Вопрос закрыт

Что делать при ухудшении стеноза L5-S1 и усилении боли? — вопрос №1441010

Аноним, 65 лет, женский пол
13 февраля 2025 г. в 01:43
Мне 65 лет и у меня стеноз позвонков L5-S1 справа. Состояние ухудшилось, особенно с января, когда боли стали сильнее. Я самостоятельно начала принимать Сердалут 4 мг (по половине таблетки утром и в обед, и 4 мг на вечер), на ночь Аркоксию 90 мг или Немесулид 100 мг по 5 дней, а также Пенталгин и Омез 20 мг утром. Использовала пластырь Вальтарен 15 мг на 24 часа. Появилась тянущая боль в правом паху. 24 января сделала МРТ пояснично-крестцового отдела, которое показало ухудшение по сравнению с августом 2024 года. При обращении к неврологу 29 января мне назначили Амитриптиллин 25 мг по половине таблетки на ночь, Габапентин 300 мг на 10 дней, Кеторол 1,0 в/м 10 штук, Омез 20 мг, с 20 февраля - Артнео по 1 таблетке в день. Я понимаю, что это лечение направлено на уменьшение боли, но с августа 2024 года боль не утихает, грыжа и стеноз увеличились, при ходьбе боль сильная, качество жизни снизилось, могу пройти только 100 метров с остановками и потом лежать, но боль не проходит, особенно трудно перевернуться ночью с одного бока на другой, только лёжа на левом боку становится легче. Боюсь делать ЛФК самостоятельно. Что мне делать и как лечить это состояние дальше?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваше состояние связано с прогрессированием стеноза и грыжи поясничного отдела позвоночника, что вызывает усиление болевого синдрома и ограничение подвижности. Важно продолжить лечение, направленное на контроль боли и улучшение функции. Рекомендую обратиться к неврологу или вертебрологу для оценки возможности дополнения терапии, включая физиотерапию под контролем специалиста. Самостоятельно выполнять упражнения плановой ЛФК не следует без консультации. Возможно потребуется коррекция обезболивания, интенсивная реабилитация, или рассмотрение показаний к оперативному лечению. Обязательно избегайте длительного неподвижного положения и больших нагрузок, поддерживайте правильное положение тела в покое. Обсудите с врачом возможность направления на курс специализированной физической терапии и оценку состояния соседних структур позвоночника.

Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Состояние связано с прогрессирующим стенозом и грыжей межпозвоночного диска, вызывающими усиление боли и ограничение подвижности. Для улучшения состояния важно не только продолжить медикаментозное обезболивание, но и включить комплексную реабилитационную терапию под контролем специалистов, чтобы избежать самостоятельного выполнения упражнений, которые могут усугубить ситуацию. Помимо консультации невролога или вертебролога, рекомендую обратиться к специалисту по лечебной физкультуре или физиотерапевту для подбора индивидуальной программы занятий и методов физического воздействия, таких как массаж, вытяжение позвоночника, лечебные термотерапия или электроимпульсная терапия. Можно рассмотреть методы минимально инвазивного лечения, например, эпидуральные блокады или инъекции суставных фасеток, которые может назначить интервенционный врач. Учитывая выраженные симптомы и ограничение подвижности, требуется строгий контроль состояния и при необходимости консультация нейрохирурга для оценки показаний к оперативному лечению. Следует избегать длительного неподвижного положения и чрезмерных нагрузок, соблюдать правильное положение тела в покое. Важно также контролировать сопутствующие состояния, которые могут влиять на болевой синдром и восстановление.

Похожие вопросы
Что делать при продолжающейся боли в пояснице после лечения?
Аноним, 42 года, женский пол
27 января 2025 г. в 18:30
Две недели назад началась сильная боль в пояснице, которая мешала выпрямиться и призводила к резкой боли при сидении и вставании. Работа у меня...
2 ответа
Насколько серьезна боль в пояснице с учетом грыжи и диабета?
Аноним, 32 года
10 февраля 2025 г. в 13:58
Мужу 32 года, 2 года назад после тренировки с тяжелой штангой появилась боль в пояснице, тогда лечились только обезболивающими. Сейчас 3 февраля ему...
2 ответа
Что делать при увеличении грыжи L5S1 и болях в пояснице?
Аноним, 33 года, мужской пол
31 марта 2025 г. в 01:16
Мне 33 года, у меня со спиной проблема с детства: сколиоз и остеохондроз. Пару лет назад появились боли в пояснице, которые после массажа почти прошли...
2 ответа
Что делать при постоянных болях в седалищном нерве и онемении ноги?
Аноним
09 апреля 2025 г. в 23:31
У меня уже долго сильные боли в ягодице и чуть выше в пояснице, при этом нога немеет, и я чувствую себя на 70 лет в свои 35. Год назад врач-невролог...
2 ответа
Какие методы лечения помогут при стенозе поясничного отдела позвоночника и сильных болях?
Аноним, 79 лет, женский пол
17 апреля 2025 г. в 00:24
Здравствуйте. Моей маме 79 лет, у неё диагностирован стеноз поясничного отдела позвоночника с сильными мучительными болями, которые отдаёт в бедро, и...
2 ответа
Что делать при боли в пояснице с отдачей в ногу на фоне грыжи и протрузии?
Аноним, 44 года, женский пол
04 мая 2025 г. в 02:33
У меня сильная боль в пояснице, которая отдает в заднюю часть ноги. Мне назначали Сирдалуд и Кеторол, а также использовала Долгит местно, но это не...
2 ответа
Как продолжить лечение грыжи 7 межпозвоночного диска?
Аноним, женский пол
08 мая 2025 г. в 14:21
У меня выявлена грыжа 7-го шейного диска размером 0,6 см по МРТ. Я прошла лечение капельницами, фонофорез, сделали блокаду, сейчас прохожу...
2 ответа
Что делать при болях в плечевом суставе?
Аноним
12 января 2016 г. в 01:52
У меня уже два года болит плечевой сустав, хотя травм не было. Мне поставили диагноз плече-лопаточный периартроз и остеохондроз шейного отдела. После...
2 ответа
Поможет ли предложенное лечение при грыжах дисков?
Анна, 44 года, женский пол
30 июня 2023 г. в 09:31
Боли в пояснице, при долгих усилиях может замкнуть,не могу долго сидеть, стоять. Пульсирующая и ноющая боль отдает в ягодицы, бедра, ноги. Уколы,...
1 ответ
Что делать с результатами МРТ поясницы?
Алексей, 35 лет, мужской пол
19 мая 2022 г. в 14:23
Добрый день. Прошел мрт, очень мучала боль в пояснице, результаты мрт приложил, скажите пожалуйста, что мне делать дальше? К кому обращаться с этим? И...
3 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
    7136 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2242 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    767 ответов
Ответим за 28 минут