Что делать при ухудшении состояния ребёнка с ГЭРБ и эзофагитом во время лечения? — вопрос №1453619

При ухудшении состояния ребенка с установленным диагнозом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни с эрозивным эзофагитом на фоне проводимого лечения важно не прекращать прием лекарств самостоятельно. Состояние, описанное вами, может свидетельствовать о необходимости коррекции терапевтической схемы или дополнительного обследования для исключения осложнений или сопутствующих патологий. Помимо назначенной терапии следует обратить внимание на несколько дополнительных аспектов: - Скорректировать диету: усилить контроль за исключением продуктов, способных усиливать кислый рефлюкс (крепкий чай, кофе, цитрусовые, шоколад, острые и жареные блюда), придерживаться дробного питания небольшими порциями 5-6 раз в день. - Обеспечить правильное положение ребенка после еды — не ложиться минимум в течение часа, а ночью кровать может быть приподнята головным концом на 15-20 см для снижения заброса желудочного содержимого в пищевод. - Увеличить частоту и объем жидкости, если это возможно и безопасно, чтобы разжижать содержимое желудка. - Обсудить возможность назначения дополнительных препаратов, улучшающих моторику желудочно-пищеводного тракта, или альтернативных ингибиторов протонной помпы с врачом. - В случае появления тошноты по утрам и усиливающейся симптоматики необходим срочный осмотр у специалиста, поскольку это может говорить о прогрессировании воспаления или развитии осложнений. Консультация гастроэнтеролога по телефону или онлайн-модальности крайне важна для адаптации лечения. Возможно, потребуется проведение повторного ФГДС или дополнительных исследований. Если у ребенка появляются тяжелые симптомы — сильная боль в груди, рвота с кровью, затрудненное глотание, высокая температура — следует немедленно обратиться в неотложное учреждение. Таким образом, отменять препараты самостоятельно не рекомендуется. Необходимо максимально соблюдать рекомендации по диете и образу жизни, организовать консультацию специалиста, а при ухудшении состояния — незамедлительно обращаться за неотложной медицинской помощью.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) с эзофагитом и эрозиями требует грамотного и комплексного лечения, включая медикаментозную терапию, диету и изменение образа жизни. Текущие препараты (Нексиум - ингибитор протонной помпы, Тримидат - может быть мотиликом, Альфазок - альфа-гидрокси кислотный препарат, Урсасан - урсодезоксихолевая кислота, Зостерил - гель для местного применения) используются для снижения кислотности желудочного сока, улучшения моторики пищевода и защиты слизистой. Однако усиление симптомов после 14 дней терапии может указывать на то, что либо заболевание протекает тяжело, либо необходима коррекция лечения. Важно не прекращать лечение самостоятельно без консультации врача, так как это может привести к ухудшению состояния и осложнениям. Рекомендуется: - Продолжать приём назначенных препаратов, если нет выраженной аллергии или тяжёлых побочных эффектов. - Обеспечить строгую диету: исключить острые, жирные, кислые, жареные блюда, шоколад, газированные напитки, сократить количество приёмов пищи, увеличить интервал между последним приёмом пищи и сном. - Поддерживать приподнятое положение головы во время сна. - Вести дневник симптомов для более точного контроля состояния. - Очень желательно как можно скорее попасть к гастроэнтерологу для уточнения диагноза, коррекции терапии и, при необходимости, назначения дополнительного обследования. Если ухудшение состояния сопровождается сильной болью, затруднённым глотанием, кровотечением или другими серьёзными симптомами, необходимо обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи. Таким образом, прекращать лечение без консультации врача не рекомендуется. По возможности организуйте специалисту в Казани консультацию по телефону или онлайн, если есть такая возможность, чтобы получить рекомендацию по коррекции терапии в срочном порядке.