Вопрос закрыт

Можно ли ухудшение симптомов при лечении ГЭРБ? — вопрос №549787

Ксения, 21 год, женский пол
22 октября 2021 г. в 10:09
Здравствуйте! Обратилась к гастроэнтерологу с жалобами на изжогу и жжение в ушах и пищеводе. (Эти симптомы ранее не беспокоили и появились после принятия Омеза, его назначил лор при жалобах на ком в горле). Поставили диагноз гэрб и соответсвующее лечение (альфазокс, ганатон, рабепразол). На фоне лечения стало хуже. Обратилась к другому врачу. Другой Гастроэнтеролог ставит диагноз острый эзофагит катаральный. Из назначения убрала все препараты кроме альфазокса и добавила витаон. Говорит из за отравления и многократной рвоты был поврежден пищевод. И усугубилось положение неправильным лечением. То есть лечили рефлюкс, которого нет. Аргументируя это тем, что при гэрб самочувствие ухудшается ночью и в положении лёжа, а у меня наоборот лучше становится. И от ИПП мне хуже стало, что при гэрб является первой помощью. Возможно ли такое? После отмены Рабепразола мне действительно стано гораздо лучше, но осталось жжение в горле, не такое сильное как изначально, но все же. Как это лечить и как долго это лечится и лечится ли вообще ?
Ответы врачей
Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Непонятно, когда у вас было отравление и чем, что за многократная рвота? Вы не полностью описываете свое заболевание, поэтому ответить вам трудно

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При лечении ГЭРБ возможно временное ухудшение симптомов, особенно если препарат подобран неправильно или есть повреждение пищевода, как при эзофагите после рвоты. В вашем случае, вероятно, изначальный диагноз и лечение были не совсем корректны, что вызвало усугубление состояния. Отмена ингибитора протонной помпы (Рабепразола) и изменение терапии на препараты, улучшающие моторику пищевода и защиту слизистой, могут помочь. Остаточные симптомы, такие как жжение в горле, могут сохраняться некоторое время, лечение обычно комплексное и занимает несколько недель или месяцев в зависимости от степени повреждения. Важно соблюдать назначенную терапию, избегать факторов раздражения и регулярно наблюдаться у врача для контроля за состоянием пищевода.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Нередко в процессе лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) может наблюдаться временное ухудшение симптомов, особенно если подобранная терапия не полностью соответствует состоянию слизистой пищевода или имеются сопутствующие повреждения, например, эзофагит после повторной рвоты. В вашем случае симптомы ухудшились после применения ингибиторов протонной помпы (ИПП) такого как Рабепразол, что может свидетельствовать о том, что изначальный диагноз ГЭРБ был поставлен с ошибками либо имела место другая патология, не связанная с классическим рефлюксом. Факт улучшения состояния после отмены Рабепразола подтверждает необходимость пересмотра тактики лечения. Острую катаральную форму эзофагита после травматических воздействий (рвоты, отравления) действительно нужно лечить комплексно, включая препараты, улучшающие моторику пищевода (прокинетики), защиту слизистой (например, альфазокс) и витаминные комплексы для регенерации. Жжение в горле может сохраняться некоторое время из-за длительного воспаления и раздражения слизистой, но при правильной терапии постепенно спадет. Следует избегать факторов, усиливающих раздражение (острая, горячая пища, курение, алкоголь), соблюдать диету и режим питания, а также регулярно проходить контрольные исследования (фиброэзофагогастроскопию), чтобы оценить динамику процесса. При наличии сомнений в диагнозе и эффективности лечения рекомендуется консультация профильного специалиста — оториноларинголога и гастроэнтеролога с возможным привлечением аллерголога и психотерапевта, поскольку симптомы в горле могут иметь мультифакторное происхождение. Иногда дополнительная диагностика (например, рН-метрия пищевода, манометрия) поможет точнее определить характер и причины симптомов. Лечение может занимать от нескольких недель до месяцев в зависимости от степени повреждения и ответной реакции организма, но в большинстве случаев при грамотной терапии восстановление возможно. Ваша ситуация требует комплексного подхода и тщательного наблюдения специалистов.

Похожие вопросы
Что делать при диагнозе хронический эзафогит и недостаточность кардии?
Аноним, 30 лет, женский пол
22 января 2023 г. в 13:01
Здравствуйте, мне поставили диагноз хронический эзафогит и недостаточность кардии. Какие шаги я должна предпринять в этой ситуации? У нас нет...
2 ответа
Как вылечить дистальный эрозивный эзофагит?
Аноним, 41 год, женский пол
23 сентября 2023 г. в 14:39
Здравствуйте! У моего мужа, которому 41 год, выставили диагноз дистальный эрозивный эзофагит после фгдс. Ранее у него была язва 12-перстной кишки 20...
2 ответа
Что делать с изжогой после отмены Контролока?
Аноним, 27 лет, мужской пол
31 декабря 2023 г. в 18:47
Добрый день! У меня возникло легкое чувство изжоги спустя несколько дней после завершения приема Контролока, который я принимал в рамках лечения ГЭРБ....
2 ответа
Нужна ли повторная эрадикация хеликобактера?
Аноним
12 мая 2023 г. в 02:36
Здравствуйте! У меня есть диагноз ГЭРБ и эзофагит, который не лечится, несмотря на множество попыток с использованием различных препаратов. Также...
2 ответа
Как лечить гастрит и ГЭРБ при хеликобактер?
Аноним, 30 лет, женский пол
05 марта 2022 г. в 23:54
Здравствуйте! Находясь за границей, я столкнулась с проблемами по поводу лечения гастрита и ГЭРБ, особенно в связи с наличием хеликобактер пилори....
2 ответа
Как лечить эзофагит и понять результаты ФГДС?
Аноним, 37 лет, мужской пол
20 августа 2024 г. в 01:59
Здравствуйте, у меня осенью появились тупые боли в области желудка. Я принимал омез, боли прошли, но потом вернулись, не связанные с едой. Сделал...
2 ответа
Как справиться с жжением в горле и носоглотке?
Аноним, 18 лет, мужской пол
20 июля 2018 г. в 17:20
У меня жжение в горле и носоглотке, особенно сильное с утра. Я прошел лечение у отоларинголога, все анализы в норме. У меня выявили проблемы с кардией...
2 ответа
Что делать при отсутствии улучшений от лечения эрозивного эзофагита?
Аноним
16 апреля 2019 г. в 21:15
У моего мужа диагноз эрозивный эзофагит 2 степени с признаками ГЭРБ. Он три месяца лечился нексиумом и релцером, но по результатам контрольного ФГДС...
2 ответа
Какие альтернативы ИПП при ГЭРБ и головной боли?
Ольга, 34 года, женский пол
28 октября 2024 г. в 10:59
Здравствуйте. Подскажите, есть ли альтернатива препаратам ипп? У меня гэрб, эзофагит и эрозии небольшие. Пью сейчас рабепразол, до этого омепразол,...
4 ответа
Почему не проходит изжога при лечении ингибиторами протонной помпы?
Алёна, 19 лет, женский пол
12 сентября 2024 г. в 10:00
Не проходит изжога при приеме ингибиторов протонной помпы пью 2 месяца, прикрепляю ниже фгдс, почему-то доктор на приеме написал что у меня гэрб с...
1 ответ
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 78 отзывов о враче на нашем сайте.
    13344 ответа
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7472 ответа
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    1313 ответов
Ответим за 17 минут