Как подтвердить и лечить подозрение на ГЭРБ у ребенка 4,5 года? — вопрос №1376268

В описанной ситуации с комплексным клиническим анамнезом следует начать с дополнительных обследований для уточнения диагноза. Помимо предложенных анализов крови, мочи и кала, стоит рассмотреть проведение суточной рН-метрии пищевода, которая является неинвазивным методом мониторинга кислотности и помогает подтвердить или исключить ГЭРБ без эндоскопии. Также рекомендовано консультация детского гастроэнтеролога с возможной оценкой моторики пищевода и желудка с помощью ултразвуковых методик с дополнительным функциональным тестированием. Лечение должно быть комплексным: помимо диетических мероприятий и коррекции режима питания, показано использование ингибиторов протонной помпы или блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов под контролем врача, а также прокинетиков для улучшения моторики желудка. Магний как слабительное средство можно использовать, но только по назначению, учитывая состояние электролитного баланса и функцию почек. Необходимо также обсудить с ЛОР-врачом влияние лечения аденоидов в контексте возможного ГЭРБ, так как устранение одной проблемы без коррекции другой может быть неэффективным. Совместное ведение педиатра, гастроэнтеролога и ЛОРа – оптимальный подход.

Учитывая историю недоношенности и длительные проблемы с срыгиваниями, а также симптомы (отрыжка, икота, болевые ощущения, хронический запор), действительно возможен гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ), который может усугублять состояние ребенка. Для уточнения диагноза рекомендуется сдать общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, копрограмму для оценки пищеварения и состояния кишечника, а также провести УЗИ органов брюшной полости для исключения анатомических нарушений и патологий ЖКТ. Коррекция диеты, соблюдение режима питания и положения после еды важны. Лечение ГЭРБ у детей зависит от тяжести симптомов, обычно включают средства, уменьшающие кислотность желудочного сока и прокинетики, но все назначения делает педиатр или детский гастроэнтеролог. Магний при запорах может быть полезен, так как он обладает слабительным эффектом, однако прием должен быть согласован с врачом, чтобы избежать нежелательных последствий и правильно скорректировать дозу.