Вопрос закрыт

Что делать при ухудшении состояния после лечения рака? — вопрос №1004203

Аноним, 71 год
06 сентября 2023 г. в 23:54
У моего отца, которому 71 год, после операции по удалению аденокарциномы кишечника возникли метастазы в печени и костях. После 4 курсов химиотерапии состояние ухудшилось: он стал слабым, у него появилась кровь в кале, и он не может самостоятельно двигаться. Мне хотелось бы узнать, стоит ли повторно проверить мутации MSI и есть ли возможность применять иммунную терапию. Возможно, вы сможете подсказать, какие шаги нам предпринять дальше? Могу ли я отправить вам результаты ПЭТ и КТ для консультации?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

Ситуация вашего отца требует серьезного подхода и внимательного мониторинга его состояния. Повторная проверка мутаций MSI действительно является важной для понимания дальнейших лечебных стратегий, особенно если наблюдается ухудшение после химиотерапии. Иммунная терапия может быть весьма эффективна, особенно у пациентов с микросателлитной нестабильностью, что ваш лечащий врач может оценить на основании результатов новых тестов на биомаркеры. Кровь в кале у вашего отца — это симптом, который требует немедленного внимания. Необходимо провести обследование, чтобы исключить возможные причины, такие как язвы или другие типы кровотечений в кишечнике. Слабость и затруднения в передвижении также должны быть тщательно проанализированы, так как они могут быть следствием как самого рака, так и побочных эффектов лечения. В дополнение к рекомендациям другого специалиста, хочу предложить следующие шаги: 1. Обсудите возможность госпитализации вашего отца для детального обследования и мониторинга его состояния, так как в стационаре могут провести более углубленное изучение причин ухудшения. 2. Рассмотрите возможность консультации у гастроэнтеролога для оценки пищеварительного тракта, что может помочь в диагностике причины кровотечения. 3. Обсуждение с врачом возможности включения в лечение поддерживающей терапии, которая может улучшить качество жизни вашего отца, включая использование лекарств для смягчения побочных эффектов химиотерапии. 4. Подумайте о привлечении социальных служб или специалистов по паллиативной помощи, которые могут помочь с организацией ухода и поддержкой для вашего отца на этом этапе. Отправить результаты ПЭТ и КТ для консультации к сожалению не получится, но их следует обсудить с лечащим врачом вашего отца. Это даст возможность более точно определить, какие изменения произошли в его состоянии и каковы дальнейшие тактики лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая ситуацию вашего отца, очень важно понимать, что ухудшение состояния после лечения рака может быть связано с различными факторами. По первому вопросу о повторной проверке мутаций MSI: да, такая проверка может быть полезной, особенно если у вашего отца высокий риск проявления микросателлитной нестабильности, что может повысить эффективность некоторых методов лечения, включая иммунную терапию. Иммунная терапия действительно является важной опцией для некоторых пациентов с метастатическим раком, однако ее применение зависит от индивидуальных характеристик опухоли и общего состояния пациента. Вам стоит обсудить с лечащим врачом возможность тестирования на наличие определенных биомаркеров, чтобы определить, насколько целесообразно использование данного метода в вашем случае. Состояние, когда у пациента появляется кровь в кале, может свидетельствовать о различных осложнениях, включая кровотечение из кишечника, что требует немедленной медицинской оценки. Крайне важно, чтобы ваш отец был обследован на наличие возможных причин этого симптома. Что касается слабости и невозможности самостоятельно передвигаться, эти симптомы могут быть связаны как с самой болезнью, так и с побочными эффектами химиотерапии. Рекомендуется провести полный медицинский осмотр для оценки текущего состояния здоровья, включая анализы крови и визуализацию. С точки зрения дальнейших действий, я рекомендую вам: 1. Обратиться к онкологу для детальной оценки состояния вашего отца и обсуждения возможных вариантов лечения, включая варианты дальнейшего химиотерапевтического или иммунотерапевтического вмешательства. 2. Попросить врача провести повторные обследования (включая ПЭТ и КТ), чтобы уточнить текущее состояние метастазов. 3. Рассмотреть возможность консультации у специалистов по паллиативной помощи, которые могут помочь улучшить качество жизни вашего отца в этот трудный период. Касательно отправки результатов ПЭТ и КТ для консультации, к сожалению, я не могу принять документы или изображения. Однако, это будет очень полезно для обсуждения с лечащим врачом вашего отца, так как он сможет проанализировать полученные данные и предложить наиболее подходящее лечение.

Похожие вопросы
Каковы шансы на выздоровление при раке сигмовидной кишки?
Аноним, 72 года, женский пол
29 декабря 2024 г. в 21:50
У моей мамы рак сигмовидной кишки, аденокарцинома 4 стадии. После операции и ряда курсов химиотерапии наблюдается прогрессирование заболевания с...
2 ответа
Почему у папы сильные боли в груди?
Аноним
22 ноября 2024 г. в 23:20
Здравствуйте, у моего папы мелкоклеточный рак легкого. Он прошел 6 курсов химии и лечение в Тибете, после чего опухоль уменьшилась. Однако теперь у...
2 ответа
Что делать при отказе врачей от лечения аденокарциномы?
Аноним
19 сентября 2016 г. в 23:03
У моего родственника диагноз малодифференцированная аденокарцинома легкого. После операции на легком появились осложнения, швы не заживают, а теперь...
2 ответа
Что делать при прогрессировании аденокарциномы?
Аноним
21 июля 2019 г. в 23:41
Здравствуйте! У моей матери диагностирована аденокарцинома поджелудочной железы с метастазами в печень, селезёнку и лёгкие. После трёх курсов...
2 ответа
Можно ли изменить лечение при высоком ПСА?
Аноним
12 октября 2024 г. в 14:16
Здравствуйте! У моего отца в 2009 году диагностировали аденокарциному предстательной железы с метастазами. Он получал зомету и флутаплекс, но 6...
2 ответа
Стоит ли ждать или действовать немедленно?
Аноним
16 ноября 2024 г. в 01:03
У меня есть несколько вопросов по поводу моего состояния после операции по удалению почки и обнаруженных метастазов. Нужно ли мне облучение, учитывая...
2 ответа
На какой стадии рак легкого и какова эффективность химиотерапии?
Аноним, 53 года, мужской пол
26 апреля 2021 г. в 22:10
У меня рак легкого, который в 2014 году был прооперирован. Теперь, спустя два года, я начал отхаркивать кровь, и бронхоскопия показала рост...
2 ответа
Какая химиотерапия необходима после операции на легком?
Елена, 57 лет, женский пол
10 ноября 2023 г. в 15:00
Здравствуйте! У мужа рак прямой кишки ,сделали операцию 21.12.20г,лапароскопическая передне-верхняя резекция прямой кишки,расширенная...
1 ответ
Какие альтернативные варианты лечения плоскоклеточного рака легких?
Даша, 28 лет, женский пол
18 августа 2022 г. в 17:50
Здравствуйте У папы плоскоклеточный неороговевающий рак легких, с метастазами в верхнее левое легкие и кости, 65 лет, опухоль около 10 см, вросла в...
3 ответа
Какой подход к лечению лучше: удалить лимфоузел или провести химиотерапию?
Аля, 53 года, женский пол
25 ноября 2017 г. в 00:51
Здравствуйте. Не можем определиться что делать, один Врач предлагает сразу удалять л\у, другой предлагает химию а потом смотреть и удалять. Может...
1 ответ
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12254 ответа
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4400 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Москва
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 37 отзывов о враче на нашем сайте.
    4140 ответов
Ответим за 28 минут