Вопрос закрыт

Какой подход к лечению лучше: удалить лимфоузел или провести химиотерапию? — вопрос №160588

Аля, 53 года, женский пол
25 ноября 2017 г. в 00:51
Здравствуйте. Не можем определиться что делать, один Врач предлагает сразу удалять л\у, другой предлагает химию а потом смотреть и удалять. Может кто-то сталкивался с этим, хотелось узнать мнения. Ситуация такая: Год назад нащупала в подмышечной впадине уплотнение, пошла в больницу, выписали антибиотики и отправили домой, позже сама сходила и сделала маммограму, все чисто. Прошел год уплотнение не уменьшалось обратились в клинику сделали анализы, узи, маммограму. Цитология – из л\у – в полученном материале (4ст) среди эритроцитов и единичных лимфоцитов обнаружены комплексы опухолевых клеток с цитоморфологическими признаками железистого рака. Цитограмма метастатического распространения опухолевого процесса. Гистология – метастаз аденогенного рака солидного строения в л\у, вероятно из молочной железы. Имкнногистохимическое исследование с антителами: ER – очаговая слабоположительная экспрессия PR – отрицательная экспрессия Her 2 neu +++ E – cadgerin – положительная экспрессия Маммоглобин отрицательная экспрессия Заключение: Метастаз рака молочной железы в л\у, Her 2 neu позитивный. ПЭТ КТ – полученные данные о наличии активной специфической ткани в л\у правой акислярной области – мтс. Образование на границе наружных квадрантов правой молочной железы без метаболической активности ФДГ требует морфологической верификации. Гиперплазия единичных л\узлов средостения с повышенным метаболизмом ФДГ в лимфоузле аорто-пульмональной группы, вероятнее не специфического характера. МРТ – МР картина патологически измененного л\узла Справа (мтс). МР картина фиброзно жировой инволюции молочных желез, с почти симметрично выраженным фиброзным компонентом (1тип по Wolfe). Кистозное включение в правой мж. МР данных за наличие узловых образований в мж. не выявлено.
Ответы врачей
Комоза Юлия Валерьевна
Онколог
Стаж 22 года, первая категория

Здравствуйте, по стандарту логичнее начать с химиотерапии, учитывая данные ИГХИ. Но это может зависеть еще от Ki-67 не вижу у вас результата и общего состояния пациентки. Образование в молочной железе удалось пропунктировать?

Похожие вопросы
Существуют ли новые методы лечения рака 4 степени?
Аноним, 71 год, женский пол
26 июля 2023 г. в 21:48
Добрый день! У меня мама с раком 4 степени лимфатической системы и 3 степени поджелудочной. Она прошла 5 химиотерапий, и по последним результатам КТ...
2 ответа
Каковы шансы на выздоровление при раке сигмовидной кишки?
Аноним, 72 года, женский пол
29 декабря 2024 г. в 21:50
У моей мамы рак сигмовидной кишки, аденокарцинома 4 стадии. После операции и ряда курсов химиотерапии наблюдается прогрессирование заболевания с...
2 ответа
Что делать при метастатическом плоскоклеточном раке?
Аноним
05 июля 2024 г. в 15:48
У моего тестя оказался метастаз плоскоклеточного рака в лимфоузле шеи, но источник болезни не найден. Он получает разные предложения по лечению:...
2 ответа
Стоит ли продолжать химиотерапию?
Аноним, 33 года, женский пол
20 мая 2023 г. в 12:32
Здравствуйте. У меня рак шейки матки с метастазами, и я прошла несколько курсов химиотерапии. После 4 и 6 курсов не было заметной динамики в лечении....
2 ответа
Как лечить увеличенные лимфоузлы после экстерпации?
Аноним, 40 лет, женский пол
23 декабря 2021 г. в 11:57
Как можно лечить увеличенные лимфоузлы у моей тети после операции по удалению матки и причин, связанных с раком шейки матки? Она прошла несколько...
2 ответа
Какова эффективность текущей схемы химиотерапии?
Аноним, 54 года, мужской пол
24 апреля 2017 г. в 20:38
Здравствуйте! У моего отца рак корня языка, диагностированный в мае 2016 года. Лечение проходило по нескольким схемам, но не дало значительных...
2 ответа
Что делать после диагноза аденокарциномы?
Аноним
02 августа 2021 г. в 11:56
Моему отцу, которому 65 лет, поставили диагноз аденокарцинома толстой кишки, но опухоль не удалилась из-за метастазов в брюшной полости и рака 4...
2 ответа
Есть ли возможность лечения при таком диагнозе?
Аноним, 67 лет, мужской пол
18 декабря 2019 г. в 22:50
Здравствуйте. Моему отцу 67 лет, у него диагностирован рак печеночного угла ободочной кишки с метастазами в правое легкое. У него много сопутствующих...
2 ответа
Какая химиотерапия необходима после операции на легком?
Елена, 57 лет, женский пол
10 ноября 2023 г. в 15:00
Здравствуйте! У мужа рак прямой кишки ,сделали операцию 21.12.20г,лапароскопическая передне-верхняя резекция прямой кишки,расширенная...
1 ответ
Какой план лечения при рецидиве аденокарциномы?
Наталья, 59 лет, женский пол
01 августа 2022 г. в 18:46
В 13 году цервикальная аденокорцинома с метостазом в лимфатическийузел,все удалено,в 20 году рецидив метостаз высокодифференйированная...
3 ответа
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12316 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4412 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Москва
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 37 отзывов о враче на нашем сайте.
    4222 ответа
Ответим за 28 минут