Вопрос закрыт

Что делать при повышенном ТТГ и изменениях гормонов щитовидной железы на фоне лечения Мерказолилом? — вопрос №1406521

Аноним, 24 года, женский пол
14 января 2025 г. в 01:58
Мне 24 года. В июле 2023 года у меня диагностировали диффузный токсический зоб 2 степени с низким ТТГ (0,0083), высоким свободным Т4 (25,22) и повышенными антителами к тиреопероксидазе (1218,4). На УЗИ выявили гипоэхогенные узлы. Мне назначили принимать мерказолил по схеме. В сентябре 2023 года свободный Т4 снизился до 8,91, и я начала пить мерказолил по 15 мг, затем через месяц уменьшила дозу до 10 мг. В мае 2024 года ТТГ повысился до 7,71, свободный Т4 был 10,9, тогда я снизила дозу до 5 мг. Сейчас ТТГ ещё выше — 9,98, свободный Т4 13,53. У меня нет возможности попасть к врачу очно в ближайшее время. Что мне делать в такой ситуации?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышение ТТГ при сохранении нормального Т4св на фоне лечения тиреостатиками может указывать на развитие гипотиреоза или на необходимость корректировки дозы Мерказолила. Ваша ситуация требует сренного пересмотра терапии. Рекомендуется не прекращать прием препарата, не снижать дозу самостоятельно и при первой возможности обратиться к эндокринологу для коррекции лечения и возможного дополнительного обследования.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Ситуация с повышенным уровнем ТТГ при сохранении нормального или слегка повышенного уровня свободного Т4 на фоне терапии мерказолилом указывает на то, что тиреостатическое лечение может быть избыточным или его дозировка требует тщательной корректировки. Следует учитывать, что при длительном применении тиреостатиков возможно развитие вторичного гипотиреоза, который проявляется повышением ТТГ на фоне нормальных или сниженных показателей свободного Т4. Отмена или самостоятельное снижение дозы препарата без консультации специалиста может привести к ухудшению контроля заболевания или развитию осложнений. Несмотря на ограниченный доступ к очной консультации, рекомендуем обратиться к эндокринологу для проведения дополнительных исследований, включая повторное УЗИ щитовидной железы и возможное определение других тиреоидных антител для оценки активности аутоиммунного процесса. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное лечение, например, назначение препарата левотироксина при развитии гипотиреоза. Кроме того, важно контролировать показания клинического самочувствия и избегать резких изменений дозировки. При отсутствии возможности посетить врача лично, целесообразно воспользоваться телемедициной для консультации, где специалист сможет оценить лабораторные данные и симптоматику, адаптировать лечение и выработать безопасный план дальнейших действий. Также следует помнить, что самолечение и непроизвольное изменение дозировки может усугубить состояние, поэтому строго придерживайтесь установленного режима и не прекращайте прием медикаментов без указаний врача.

Похожие вопросы
Как лечить повышенный ТТГ на ранних сроках беременности?
Аноним
04 января 2025 г. в 11:59
У меня 10-11 недель беременности. При постановке на учет по беременности сдавала анализы. Гинеколог сказал обратиться к эндокринологу из-за...
2 ответа
Что делать при низком ТТГ на фоне приема Л-тироксина перед планированием беременности?
Аноним, 26 лет
14 января 2025 г. в 22:21
У меня продолжение проблемы с низким ТТГ при повышенных Т3 и Т4. После увеличения дозы Эутирокса ТТГ упал значительно, последняя сдача анализа...
2 ответа
Нужно ли удалять узлы в щитовидной железе при аденоме?
Аноним, 46 лет, женский пол
13 февраля 2025 г. в 19:13
Мне 46 лет. Уже 10 лет у меня выявляют узлы в щитовидной железе, по анализам тогда все было в норме, поэтому лечили только наблюдением. Сейчас сделали...
2 ответа
Как лечить при пониженном ТТГ и повышенных Т3, ТПО, ферритине?
Аноним, 40 лет, мужской пол
17 февраля 2025 г. в 14:13
Здравствуйте. У меня понижен уровень ТТГ, повышен Т3, повышены антитела к тиреоидной пероксидазе (ТПО) и повышен ферритин. Подскажите, пожалуйста, как...
2 ответа
Что делать при повышенном уровне Т3 и Т4 с симптомами?
Аноним, 30 лет, женский пол
01 марта 2025 г. в 22:13
У меня повышены уровни гормонов Т3 и Т4. При этом я чувствую себя плохо: у меня выпадают волосы, наблюдается тахикардия, слабость и сонливость. Что...
2 ответа
Как быстро начинает действовать Пропицил при повышенном свободном Т4?
Аноним, 51 год
06 апреля 2025 г. в 19:43
Здравствуйте. У меня свободный тироксин (Т4) повышен до 2,15 нг/дл при норме 0,61-1,12 нг/дл. Врач назначил принимать Пропицил в дозе 200 мг....
2 ответа
Что делать при повышенном уровне Т4 и какие анализы сдавать?
Аноним
18 апреля 2025 г. в 16:20
У меня высокий уровень гормона Т4 — 161.26, что значительно выше нормы, при этом Т3 и ТТГ в норме (Т3 — 2.29, ТТГ — 1.944). Я сдавала анализы на...
2 ответа
Сколько и как долго принимать Тирозол при низком ТТГ и как повысить ТТГ?
Аноним, 59 лет, женский пол
03 мая 2025 г. в 13:14
У меня в декабре 2024 года был повышен уровень Т3 и Т4, при этом ТТГ был понижен. Затем уровни Т3 и Т4 нормализовались, но ТТГ оставался низким, и в...
2 ответа
Насколько оправдано назначение л-тироксина?
Аноним
23 января 2023 г. в 02:48
Здравствуйте. У меня возник вопрос по поводу обоснованности назначенного лечения. Анализы показали следующие результаты: ТТГ — 4.7 мкМЕ/мл, Т4 — 20.6...
2 ответа
Правильно ли назначено лечение при гипертиреозе?
Аноним
19 июля 2019 г. в 23:28
Здравствуйте, у меня гипертиреоз и меня волнует, правильно ли назначено лечение. Первый врач прописал тирозол на 10 дней, а второй его отменяет и...
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут