Нижний Новгород
Вопрос закрыт

Что делать при повышенном РФ и болях в суставах? — вопрос №1406307

Аноним, 36 лет, женский пол
13 января 2025 г. в 21:36
Здравствуйте! Меня уже долгое время беспокоят боли в правом плечевом суставе и иногда в правом тазобедренном суставе. Летом 2024 года я проходила лечение в реабилитационном центре, но оно не помогло. Также у меня ощущение тяжести в правом боку, у меня калькулёзный холецистит. В прошлом году при таких же болях показатель РФ и АЦЦП были в норме, а в этом году РФ повышен. Подскажите, пожалуйста, что мне делать дальше.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Ревматолог
Стаж 10 лет

Ваша ситуация требует комплексного и тщательного подхода к диагностике и лечению. Отмеченное повышение ревматоидного фактора на фоне длительных болей в правом плечевом и тазобедренном суставах действительно может свидетельствовать о начале или прогрессировании воспалительного артрита, например, ревматоидного артрита. Необходимо провести повторное и расширенное обследование, включая повторное определение антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП), а также общий анализ крови, С-реактивный белок (СРБ), скорость оседания эритроцитов, чтобы оценить степень воспаления. Дополнительно рекомендовано ультразвуковое исследование суставов для выявления воспалительных изменений, а при необходимости - магнитно-резонансная томография (МРТ). Помимо ревматолога, важным является консультация гастроэнтеролога, учитывая наличие калькулезного холецистита и ощущение тяжести в правом боку, что может усугублять общее состояние. Дополнительное обследование печени и желчного пузыря (УЗИ, лабораторные тесты) будет полезным для определения дальнейшей тактики лечения. С учетом того, что ранее лечение в реабилитационном центре не дало эффекта, есть смысл пересмотреть подход к терапии – возможно, потребуется начать лечение базисными противовоспалительными препаратами и иммуномодуляторами под контролем ревматолога. Важно избегать самолечения и своевременно начать специализированное лечение для предотвращения прогрессирования суставных изменений. Для уточнения диагноза и корректировки терапии рекомендую также обратиться к специалисту по боли, который поможет подобрать эффективные методы обезболивания и физиотерапию. Не менее важно следить за общим состоянием, вести дневник симптомов и своевременно сообщать о любых изменениях врачу.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышение уровня РФ (ревматоидного фактора) на фоне длительных болей в правом плечевом и тазобедренном суставах требует тщательного дополнительного обследования. Учитывая, что РФ был нормальным в прошлом году, а сейчас повысился, возможно, развивается воспалительный процесс, например, ревматоидный артрит или другое аутоиммунное заболевание. Обратите внимание, что АЦЦП (антитела к циклическому цитруллинированному пептиду) – важный маркер ревматоидного артрита, и их повторное исследование также рекомендуется. Наличие тяжести в правом боку и калькулёзного холецистита может указывать на необходимость коррекции терапевтической тактики и дальнейшего обследования у гастроэнтеролога. Рекомендую пройти комплексное обследование у ревматолога, включающее повторные анализы крови (СРБ, общий анализ крови, скорость оседания эритроцитов), ультразвуковое исследование поражённых суставов, а также при необходимости МРТ. Также необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом для оценки состояния желчного пузыря и печени. Для уменьшения симптомов боли и воспаления могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты и физиотерапия, но только после уточнения диагноза. Не откладывайте визит к специалисту, так как ранняя диагностика и лечение повышают шансы на сохранение функции суставов и улучшение качества жизни.

Похожие вопросы
Стоит ли продолжать принимать сульфасалазин при серонегативном спондилоартрите?
Аноним, 32 года, женский пол
26 марта 2025 г. в 22:46
Здравствуйте. У меня появились болезненные точки на руках и ногах, которые постепенно усиливались, появились припухлости и сильная боль при...
2 ответа
Почему появляется и как лечить хроническую боль после компрессионного перелома позвоночника с остеопорозом?
Аноним, 32 года, мужской пол
07 апреля 2025 г. в 21:38
У меня хроническая боль в спине возникла спустя 3 месяца после компрессионного перелома 6, 7 и 8 грудных позвонков, осложнённого остеопорозом. За 10...
2 ответа
Что может вызывать боль в суставах?
Аноним, 43 года
17 января 2024 г. в 00:27
У меня начались боли в суставах, с января болел живот, потом болели колени, а сейчас беспокоит локоть и стопа. Ревматолог прописал сульфасалазин, но...
2 ответа
Как выявить причину болей в суставах?
Аноним, 53 года, женский пол
29 мая 2023 г. в 16:35
У меня с 2019 года мучают боли в суставах, особенно в кистях рук, из-за чего не удается сжать кулак. Были отеки по всему телу, боли распространены на...
2 ответа
Что вызывает мигрирующие боли в суставах кисти?
Аноним, 30 лет, женский пол
28 мая 2023 г. в 21:52
У меня мигрирующая боль в суставах кисти. Сначала она появлялась после сна и была периодической, то в одном, то в другом суставе. Но теперь боль...
2 ответа
Может ли жжение в суставах быть неврологической болью?
Пациент, 37 лет, женский пол
31 октября 2024 г. в 09:42
Добрый день) подскажите пожалуйста, сильное жжение в суставах (колени, голеностопы, кисти рук) все ревмопробы сдавала, вирус герпеса, волчанка, аццп,...
2 ответа
Какие анализы сдать перед визитом к ревматологу?
Марина, 33 года, женский пол
15 сентября 2022 г. в 19:37
В течение 2 лет периодически беспокоят боли в правом тазобедренном суставе, лет 5 в суставах кистей и запястий,но реже, раза 4 в год.Лечилась...
2 ответа
Почему воспаляются связки надколенника и кистей рук?
Дмитрий, 32 года, мужской пол
11 сентября 2022 г. в 22:09
Добрый день! Беспричинно воспалились связки надколенника, а спустя месяц стали болеть кисти рук. Принимал месяц нпвс, но прекратил т.к. дали побочку...
3 ответа
Как помочь сестре с ювенильным ревматоидным полиартритом?
Светлана, 31 год, женский пол
25 марта 2022 г. в 16:42
Здравствуйте, моя родная сестра инвалид детства. С 5 лет диагноз ювенильный ревматоидный полиартрит. До 2010 года ежегодно проходила реабилитацию в...
1 ответ
Почему собирается жидкость в коленном суставе?
zulia, 22 года, женский пол
13 декабря 2017 г. в 21:19
Здравствуйте. Мне 22, уже как год начал беспокоить коленный сустав (правый), боли в суставах нету, только собирается жидкость- синовит. Уже...
1 ответ
Ревматологи онлайн
  • Титова Наталья Сергеевна - Нижний Новгород
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 74 отзыва о враче на нашем сайте.
    3759 ответов
  • Лушпаева Юлия Арнольдовна - Нижний Новгород
    Лушпаева Юлия Арнольдовна
    Ревматолог
    Стаж 31 год, кандидат медицинских наук, доцент
    Лушпаева Юлия Арнольдовна — ревматолог, со стажем 31 год, доцент, кандидат медицинских наук. Принимает в клиниках: Клиника ТГМА и Медицинский центр «Labroom». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    401 ответ
  • Гилева Юлия Николаевна - Нижний Новгород
    Гилева Юлия Николаевна
    Ревматолог, Терапевт
    Стаж 8 лет
    Гилева Юлия Николаевна — ревматолог, терапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клинике: Городская клиническая поликлиника №5. Пациенты оставили 3 отзыва о враче на нашем сайте.
    352 ответа
Ответим за 17 минут