Вопрос закрыт

Что делать при повторном повышении температуры и симптомах после лечения пневмонии? — вопрос №1433821

Аноним, 42 года, женский пол
07 февраля 2025 г. в 01:57
Мы лечим ребенку пневмонию. Через 6 дней после начала лечения поднялась температура. 20 января ребенок пожаловался на головную боль после школы. На следующий день температура поднялась до 38 и появилось болезненное глотание. 22 и 23 января температура не превышала 37.7 градусов. В пятницу вечером (25 января) температура резко поднялась до 38.8. Вызвали врача: горло покраснело, миндалины отекли. Врач сказал, что если температура будет держаться два дня, нужно начать давать антибиотик флемоксин солютаб 500. Антибиотик начали давать вечером 25 января. 26, 27, 28 января температура поднялась до 39 градусов, сбивали нурофеном. 28 января сделали анализ крови и рентген. По снимку выявлена внебольничная правосторонняя бронхопневмония в сегментах 4 и 5. Антибиотик поменяли на Клацид. С 28 по 1 февраля состояние было хорошее. Но 2 февраля снова поднялась температура до 37.6, ребенок жалуется на боль в шее, животе, тошноту и слабость. Подскажите, почему появились эти симптомы и что делать дальше?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Повторное повышение температуры и появление новых симптомов у ребенка с пневмонией могут указывать на ряд серьезных моментов, требующих немедленного внимательного подхода. Во-первых, возможны осложнения самой пневмонии, такие как развитие плеврита, локального абсцесса в легком или бактериального суперинфекта, который не поддался первоначальной терапии. Во-вторых, новые симптомы как боль в шее, животе, тошнота и слабость могут свидетельствовать о присоединении другой инфекции либо о распространении воспалительного процесса — например, менингит или лимфаденит. В-третьих, лечение антибиотиками (флемоксин, клацид) само по себе может вызвать побочные эффекты, в том числе желудочно-кишечные расстройства, аллергические реакции и даже осложнения со стороны печени, что тоже может проявляться такими симптомами. Сочетание болей в шее и тошноты требует исключения менингита, что крайне важно, так как это жизнеугрожающее состояние. Рекомендую обязательно повторно обратиться к врачу для госпитализации и расширенного обследования. Необходимо провести повторный рентген грудной клетки для оценки динамики, сделать общий и биохимический анализ крови, определить показатели воспаления. При подозрении на менингит — выполнить люмбальную пункцию и другие соответствующие анализы. Кроме того, необходимо комплексное поддерживающее лечение: контроль температуры, обезболивающие и противорвотные препараты, адекватный питьевой режим. Важно помнить, что самостоятельное изменение или прерывание антибиотикотерапии недопустимо. Также советую консультацию пульмонолога и инфекциониста для возможной коррекции терапии. Новый взгляд со стороны инфекциониста может выявить необходимость в более мощной антибиотикотерапии или дополнительном лечении, например, противовирусном или противогрибковом, если есть такая потребность. Берегите здоровье ребенка и не откладывайте медицинскую помощь.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ситуация, описанная вами, требует внимательной оценки и наблюдения. Ребёнок с диагнозом внебольничной правосторонней бронхопневмонии, получал антибиотики согласно назначению (флемоксим, затем клацид), и состояние улучшилось в течение нескольких дней. Однако повторное повышение температуры, появление болей в шее, животе, тошноты и слабости могут указывать на несколько возможных осложнений или сопутствующих состояний: 1. Возможное осложнение пневмонии, например, плеврит, абсцесс легкого, или развитие бактериального суперинфекта. 2. Побочные эффекты от антибиотиков, таких как клацид, которые могут вызывать желудочно-кишечные симптомы и аллергию. 3. Вирусная инфекция или другая причина, не связанная напрямую с пневмонией. Рекомендации: - Срочно обратиться к лечащему врачу или госпитализировать ребёнка для повторного обследования и уточнения диагноза. - Повторное обследование, включая анализы крови (общий и биохимический), возможно повторный рентген грудной клетки. - Оценка состояния шеи (исключение менингита или лимфаденита). - Симптоматическое лечение для облегчения состояния (жаропонижающие, гидратация). Никогда не прекращайте лечение самостоятельно и не пытайтесь снизить температуру без консультации врача, особенно на фоне новых симптомов. Ваш врач должен оценить необходимость изменения антибактериальной терапии или дополнительного лечения. Берегите здоровье и обратитесь за медицинской помощью безотлагательно.

Похожие вопросы
Стоит ли обращаться к врачу при сохраняющейся температуре после лечения пневмонии?
Аноним, 37 лет
27 декабря 2024 г. в 11:53
Заболела заболела 18.12.24 с ознобом, температурой от 37,3 до 38, болью в горле и сильным сухим кашлем. Врач назначил рентген и амоксиклав 1000, ацц и...
2 ответа
Когда нормализуется температура при пневмонии и что должно насторожить?
Аноним, 34 года, женский пол
19 января 2025 г. в 12:20
Мне 34 года. Мне три дня назад диагностировали пневмонию, у меня уже 10 дней держится температура. Пятый день принимаю кларитромицин и четвёртый день...
2 ответа
Могут ли быть такие симптомы у ребенка при гастроэнтероколите (ГЭК)?
Аноним, 3 года, женский пол
10 февраля 2025 г. в 01:54
Ребенок два дня назад начал рвать и жаловался на боли в животе. Сначала был запор, затем врач в больнице назначил микролакс, после чего появилась...
2 ответа
Можно ли провести стрептатест при катаральной ангине и повыситься ли эффективность лечения?
Аноним
24 февраля 2025 г. в 18:22
Муж заболел, сначала были боль в горле, насморк и температура до 37,5°, утром температура снижалась до 36,8°. Заболел в среду, к пятнице температура...
2 ответа
Что делать при высокой температуре и сухом кашле три дня?
Аноним, 53 года, женский пол
01 марта 2025 г. в 00:27
Здравствуйте. Уже третий день у меня держится высокая температура в пределах 38,5-39 градусов. Я принимаю парацетамол, после чего температура...
2 ответа
Нужно ли принимать антибиотик при высокой температуре и кашле, чтобы избежать пневмонии?
Аноним
23 марта 2025 г. в 14:51
У меня уже третий день держится высокая температура до 39,6 градусов, при приеме парацетамола температура снижается, но через пару часов снова...
2 ответа
Опасна ли хроническая активная ВЭБ-инфекция и как ее лечить у ребенка?
Аноним
25 марта 2025 г. в 18:25
Моей дочери 2 года 8 месяцев, она ходит в садик. Мы практически не болеем или болеем очень легко. С 14 февраля начались симптомы: легкий конъюнктивит,...
2 ответа
Почему у ребёнка долго держится высокая температура?
Аноним, 40 лет, женский пол
26 марта 2025 г. в 23:32
Ребёнку 8,5 месяцев поднялась температура до 38,5. Обратились к педиатру, у малыша чистые лёгкие, соплей нет, чуть красное горло. Прописали...
2 ответа
Как помочь при высокой температуре у ребенка?
Аноним, 41 год
27 марта 2023 г. в 18:09
Моя дочь, которой 5.5 лет, уже 4 дня болеет и у нее высокая температура — 39 градусов. Мы принимаем нурофен, но не уверены, можно ли его давать так...
2 ответа
Нужны ли антибиотики после вирусной пневмонии?
Ольга, 64 года, женский пол
07 октября 2019 г. в 15:31
Добрый день, помогите разобраться с состоянием. 8 месяцев назад перенесла тяжелую вирусную пневмонию (грипп H1N1) В реанимации неделю и месяц в...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Москва
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7721 ответ
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Москва
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1949 ответов
Ответим за 28 минут