Что делать при повторяющейся высокой температуре и болях при панкреатите? — вопрос №1397660

Сохраняющаяся высокая температура и боли у вашего мужа после начатого лечения могут свидетельствовать о развитии осложнений хронического панкреатита или наличии сопутствующего тяжелого воспалительного процесса. Воспаление поджелудочной железы может быть осложнено такими состояниями, как формирование инфицированного панкреатического некроза, абсцесса, либо нарушением оттока желчи из-за камней в желчных протоках, что часто сопровождается повышением билирубина и жёлтой окраской кожи. Обширные воспалительные процессы у пациента с сахарным диабетом протекают сложнее, поскольку диабет снижает иммунную защиту организма и ухудшает регенерацию. Антибиотикотерапия должна подбираться после получения данных микробиологических исследований, так как без них эффективность эмпирической терапии может быть низкой и способствовать развитию устойчивых инфекций. Одновременно необходимо проводить углубленное инструментальное обследование, включая повторное ультразвуковое исследование органов брюшной полости, компьютерную томографию с контрастированием для оценки состояния поджелудочной железы и желчных протоков. Рекомендуется консультация инфекциониста и эндокринолога для корректировки терапии, особенно с учётом диабета. Следует учитывать возможность развития постобструктивного холангита или панкреатического абсцесса, которые требуют неотложного хирургического или эндоскопического вмешательства. Также важно предотвратить обезвоживание, обеспечить адекватный болевой и противовоспалительный контроль с учётом почечной функции. Рекомендуется госпитализация в специализированное отделение гастроэнтерологии или хирургии для мониторинга и проведения комплексной терапии. Просрочка обращения к специалистам может привести к серьезным, угрожающим жизни осложнениям.

У вашего мужа, скорее всего, наблюдается обострение хронического панкреатита с возможным присоединением инфекции или осложнений, что подтверждается постоянной высокой температурой и сохраняющимися болями. Повышенный уровень билирубина может указывать на вовлечение желчных путей — например, развитие холедохолитиаза (камни в желчных протоках) или холангита (воспаление желчных протоков). Сахарный диабет усугубляет течение воспалительных процессов и затрудняет восстановление. Текущее лечение, включающее спазмолитики (Ношпа), ингибиторы протонной помпы (Омепразол), регидратацию (Реамберин) и противорвотные средства (Церукал), является стандартным при обострениях, однако сохраняющаяся лихорадка свидетельствует о возможном недостаточном контроле инфекции или наличии осложнений, которые могут требовать дополнительного обследования. Антибиотик Ципролет подходит для некоторых инфекций, но без четкого бактериологического подтверждения может быть недостаточен. Рекомендую срочно повторно обратиться к врачу-гастроэнтерологу для проведения комплексного обследования: УЗИ органов брюшной полости с акцентом на поджелудочную железу и желчные пути, анализ крови с определением уровня воспаления, возможно, КТ брюшной полости. Важно исключить развитие панкреонекроза, абсцесса, перфорации или закупорки желчных протоков. При наличии осложнений может потребоваться госпитализация для интенсивной терапии и коррекции антибиотикотерапии. Кроме того, необходимо тщательное контрольное лечение сахарного диабета в условиях воспалительного процесса. Ни в коем случае не откладывайте обращение к специалисту, так как прогрессирование осложнений может угрожать жизни.