Вопрос закрыт

Правильный ли диагноз и как поступать при постоянной рвоте у ребенка с повышенной альфа-амилозой в моче? — вопрос №1393759

Аноним, 10 лет, женский пол
31 декабря 2024 г. в 20:31
Здравствуйте! У моего 10-летнего ребенка начались боли в области пупка, после чего вызвали скорую. К госпитализации не посчитали нужным, потому что боль прошла. Позже у ребенка была рвота. Следующим днем сдали анализ мочи и сделали УЗИ. Хирург сказал, что результаты не в его компетенции и отправил к педиатру. Педиатр поставил диагноз панкреатит и назначил диету, Микразим 10000 три раза в день, Омепразол один раз в день и Тримедат 100 мг три раза в день. Вторые сутки принимаем лекарства, но ребенка продолжает рвать, пища не переваривается, вечером рвота происходит с остатками завтрака. Подскажите, правильно ли поставлен диагноз и что делать, если рвота не прекращается?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Увеличение уровня альфа-амилазы у ребенка действительно может свидетельствовать о патологических процессах в поджелудочной железе, в том числе о панкреатите, однако данный показатель не является однозначным и требует комплексного обследования. Наличие боли в области живота и рвоты являются тревожными симптомами, которые могут быть связаны не только с панкреатитом, но и с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта или даже с инфекционными и метаболическими нарушениями. Лечение микразимом (ферментным препаратом) и омепразолом (ингибитором протонной помпы) часто используется при панкреатите для снижения нагрузки на железу и улучшения пищеварения, однако отсутствие улучшения и продолжающаяся рвота, особенно по утрам, требуют немедленной консультации и повторного обследования. Имеет смысл провести дополнительные методы диагностики — например, повторное УЗИ с акцентом на поджелудочную железу, лабораторные тесты на другие панкреатические ферменты (липазу), анализы крови и кала, а также исключить другие причины рвоты и болей (например, желудочно-кишечные инфекции, непроходимость кишечника). Важно оценить общее состояние ребенка и, при ухудшении, рассмотреть возможность госпитализации для интенсивного лечения и мониторинга. Кроме того, стоит привлечь гастроэнтеролога для детального обследования и, при необходимости, коррекции терапии. Никогда не следует игнорировать прогрессирующую рвоту, поскольку она ведет к обезвоживанию и нарушению электролитного баланса, что особенно опасно у детей. Родителям рекомендую немедленно обратиться в стационар для дополнительной диагностики и контроля состояния ребенка.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышение альфа-амилазы может свидетельствовать о воспалении поджелудочной железы, но диагноз панкреатит у ребенка требует осторожности и подтверждения другими методами. Непрекращающаяся рвота и плохое самочувствие требуют срочного обращения к врачу для повторного обследования, возможно, госпитализации и корректировки лечения. Необходимо исключить другие причины боли и рвоты, а препараты должны подбираться индивидуально. При ухудшении состояния ребенка обращайтесь в больницу немедленно.

Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Махачкала
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12247 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Махачкала
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6714 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Махачкала
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    763 ответа
Ответим за 28 минут