Вопрос закрыт

Что делать при пониженном давлении после лечения гипертонии? — вопрос №1434520

Аноним, 50 лет, женский пол
07 февраля 2025 г. в 17:12
Я уже 5 лет принимаю Телмисту 40 мг для лечения гипертонии. Три недели назад на работе у меня резко поднялось давление до 200 на 123, вызвали скорую помощь, которое снизили с помощью Капотена и Моксонидина. В течение трёх дней давление держалось около 180 на 100 и 170 на 90, я чувствовала себя плохо и обратилась в больницу. Там мне назначили Телмисту H 12,5 + 40 мг, Беталок ЗОК 25 мг, Магний B6, а также 10-дневный курс внутривенных сосудистых уколов Мексидола. Сделали все необходимые обследования — ЭКГ, УЗИ сердца, почек, надпочечников, щитовидной железы, сосудов шеи и печени — все показало норму. Холестерин был 6,1, назначили розукард. Ранее у меня был низкий гемоглобин, пила мальтофер по 2 таблетки в день в течение 2 месяцев. После этого сдала анализ на ферритин — он был 19,9, а гемоглобин поднялся до 132, поэтому рекомендовали еще 3 месяца принимать сорбифер дурулес по 2 таблетки в день. Сейчас давление чаще пониженное — обычно ниже 120 на 80 (например, 110 на 70, 105 на 67), в связи с этим я плохо себя чувствую — слабость, повышенная утомляемость, холод в конечностях, нет желания ничего делать, хочется лечь. Иногда самочувствие нормальное, когда давление чуть выше. Что вы можете посоветовать в моей ситуации?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

При пониженном давлении на фоне лечения гипертонии важно найти оптимальный баланс между снижением высокого давления и сохранением хорошего самочувствия. Ваши жалобы на слабость, усталость, холод в конечностях при давлении 105-110 на 67-70 мм рт. ст. свидетельствуют, что показатели становятся для вас слишком низкими. Рекомендуется обратиться к кардиологу для пересмотра текущей схемы терапии с возможным уменьшением дозы бета-блокаторов (например, Беталок ЗОК) или других антигипертензивных препаратов, ответственных за выраженное снижение давления. Вместе с тем необходимо продолжать контролировать уровень гемоглобина и ферритина, так как низкий ферритин (19,9) может влиять на самочувствие, даже при нормальном гемоглобине. Продолжайте принимать препараты железа (Сорбифер Дурулес) как рекомендовано. Дополнительно к уже назначенному Мексидолу и Магнию B6 можно рассмотреть консультацию с неврологом или физиотерапевтом, чтобы подобрать методы улучшения микроциркуляции, а также возможности адаптации физической активности под ваше состояние. Важно поддерживать адекватное питание, избегать стрессов и резких изменений положения тела, чтобы не провоцировать снижение давления. Для более точной настройки лечения можно использовать домашний мониторинг давления с дневником самочувствия. Если симптомы ухудшаются, появляется сильная слабость или обмороки, необходимо срочно обратиться к врачу. Другой специалист рекомендовал также выполнение регулярных анализов крови для оценки уровня железа и мониторинг липидного профиля на фоне приема Розукарда, а при необходимости — коррекцию диеты и поддерживающей терапии. Ваша ситуация требует комплексного подхода с участием кардиолога, терапевта и, возможно, гематолога для оптимизации лечения с учетом всех ваших показателей и симптомов.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая ваше длительное лечение гипертонии и недавний острый скачок давления с необходимостью приема нескольких антигипертензивных препаратов, а также появление симптомов при снижении давления (слабость, утомляемость, холод в конечностях), важна тщательная коррекция терапии. Показатели давление 105-110 на 67-70 мм рт.ст. для Вас могут быть слишком низкими, вызывая ишемические проявления и дискомфорт. Рекомендуется обратиться к лечащему врачу для пересмотра медикаментозной схемы с возможным уменьшением дозы бета-блокаторов или других препаратов, вызывающих снижение давления, чтобы достичь более комфортного для вас уровня артериального давления, например около 120 на 80 мм рт.ст. Также важно контролировать уровень гемоглобина и ферритина, доводя их до нормы, так как анемия может усиливать усталость и слабость. Препараты магния и сосудистые уколы, такие как мексидол, также помогают улучшить микроциркуляцию и работу сердца. Необходимо регулярно мониторить давление дома и консультироваться по результатам с кардиологом. Важно соблюдать режим, избегать резких подъёмов и стрессов, правильно питаться и поддерживать физическую активность в пределах переносимости. При сохранении симптомов ухудшения самочувствия при низком давлении обратитесь за неотложной медицинской помощью для корректировки терапии.

Похожие вопросы
Нормальная ли доза Калчека при повышенном давлении?
Аноним, женский пол
19 января 2025 г. в 14:31
Врач назначил при высоком давлении препараты: индапамид 1,5 мг, телмисартан 80 мг в обед, и Калчек 5 мг утром и вечером. Утром также принимаю...
2 ответа
Можно ли добавить Нифекард Хл при высоком давлении и запоре?
Аноним, женский пол
19 января 2025 г. в 15:51
У меня высокое артериальное давление, я принимаю рамиприл 10 мг и индапамид 2,5 мг, но они слабо помогают, давление вечером поднимается до 180 и выше....
2 ответа
Как подобрать эффективный препарат для контроля давления при гипертонии?
Аноним, 62 года, женский пол
18 января 2025 г. в 01:42
Здравствуйте. Моей тёте 62 года, весит 75 кг. Она давно страдает гипертонией, с 40 лет, регулярно проходит обследования. УЗИ сердца и анализы в норме,...
2 ответа
Как подобрать препарат от давления при побочных эффектах от лазартана?
Аноним
04 февраля 2025 г. в 17:21
Ранее принимала лизиноприл 10+10 с гипотиазидом два раза в неделю, что помогало, но потом давление начало часто подниматься до 170. Пробовала...
2 ответа
Что делать при гипертоническом кризе с неэффективным приёмом капатена?
Аноним, 71 год
24 февраля 2025 г. в 17:09
Мне 71 год, женщина. Уже неделю наблюдается гипертонический криз с повышенным давлением до 220/110 мм рт. ст. Симптомы включают головные боли, жажду,...
2 ответа
Как безопасно снизить высокое давление у пожилой с использованием Лодоза и Моксонидина?
Аноним, 72 года, женский пол
22 февраля 2025 г. в 12:56
Моей маме 72 года. Сегодня вызывали скорую помощь, потому что у нее было очень высокое давление 200 на 120. Состояние пытались стабилизировать с...
2 ответа
Как интерпретировать результаты анализа крови и нестабильное давление при приеме различных препаратов?
Аноним, 53 года, женский пол
07 марта 2025 г. в 11:20
Здравствуйте! У меня нормальное артериальное давление около 120/80. По анализам холестерин 5,65, ЛПНП 3,59, липопротеин А 0,32 г/л. В моче при...
2 ответа
Как поступить при повышенном давлении и плохой переносимости новых препаратов?
Аноним, 54 года, женский пол
13 апреля 2025 г. в 14:35
Здравствуйте. Мне 54 года, я гипертоник, уже семь лет принимаю препараты от повышенного давления. Последние три года пила Трипликсан (5-1,25-5) и...
2 ответа
Стоит ли менять дозировку Вамлосета при повышении давления вечером?
Аноним, 79 лет
07 апреля 2025 г. в 02:11
Я принимаю Вамлосет 5/80 и Конкор 2,5 мг ежедневно уже четыре года. Однако в последнее время к вечеру у меня давление поднимается до 175 на 90 при...
2 ответа
Как правильно принимать Коапровель при снижении давления после дозы?
Аноним, женский пол
08 мая 2025 г. в 01:33
Моей маме назначили препарат Коапровель для лечения гипертонии, ранее она принимала Кардосал Плюс, но из-за побочных эффектов препарат отменили. После...
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 60 отзывов о враче на нашем сайте.
    7046 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 77 отзывов о враче на нашем сайте.
    3897 ответов
  • Осипова Анастасия Александровна - Москва
    Осипова Анастасия Александровна
    Кардиолог, Педиатр, Терапевт
    Стаж 14 лет, первая категория
    Осипова Анастасия Александровна — кардиолог, педиатр, терапевт, со стажем 14 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Городская клиническая больница №3 и Медицинский центр «Арбат». Пациенты оставили 3 отзыва о враче на нашем сайте.
    966 ответов
Ответим за 17 минут