Вопрос закрыт

Как подобрать эффективный препарат для контроля давления при гипертонии? — вопрос №1410598

Аноним, 62 года, женский пол
18 января 2025 г. в 01:42
Здравствуйте. Моей тёте 62 года, весит 75 кг. Она давно страдает гипертонией, с 40 лет, регулярно проходит обследования. УЗИ сердца и анализы в норме, но кардиограмма иногда показывает увеличение левого желудочка. Давление часто было около 150 на 100. Несколько лет она принимает препараты для снижения давления: раньше эналаприл 10 мг и индапамид, но из-за кашля перестала принимать эналаприл и осенью начала лозартан — чувствовала себя хорошо. Недавно перед визитом к стоматологу с целью установки импланта у неё долго не могли взять кровь, тогда измерили давление — оно было 220. Капотен не помог снизить давление, её отправили домой. Завтра планируют снова попробовать. Тётя нервничает и боится повторения ситуации. Хотелось бы узнать: если лозартан плохо контролирует давление, а эналаприл вызывает кашель, можно ли посоветовать другой современный эффективный препарат? Может ли причиной сильного повышения давления быть не гипертония, а стресс или нервное напряжение? И почему при давлении 220 тётя не ощущала ухудшения? Спасибо за ответы!
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

При непереносимости ингибиторов АПФ, таких как эналаприл, и недостаточной эффективности лозартана стоит обсудить с лечащим врачом возможность перехода на блокаторы кальциевых каналов, например, амлодипин, которые не вызывают кашля и обладают хорошей антигипертензивной активностью. Возможна также комбинированная терапия с препаратами разных классов для достижения стабильного контроля давления. Резкие подъемы артериального давления могут быть спровоцированы стрессом, однако уровень 220 мм рт. ст. требует обязательного контроля и коррекции, так как высокое давление без выраженных симптомов достаточно часто встречается и несет высокий риск осложнений. Важно провести тщательное обследование для исключения вторичных причин гипертонии и оценить режим жизни. Нервное напряжение может способствовать кратковременным скачкам давления, но не является основной причиной стойкой гипертонии. Также стоит рассмотреть возможность мониторинга артериального давления дома, чтобы отслеживать влияние стресса на показатели и корректировать лечение вовремя. Консультация с кардиологом или специалистом по гипертонии поможет подобрать наиболее безопасную и эффективную схему лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Если лозартан не обеспечивает стабильный контроль артериального давления, можно рассмотреть замену на другие препараты из группы ангиотензиновых рецепторов блокаторов или ингибиторов АПФ с меньшим риском кашля, например, блокаторы кальциевых каналов или комбинацию препаратов с разным механизмом действия. Высокие подъёмы давления могут быть связаны с невротическими реакциями на стресс и тревогу, однако давление 220 мм рт. ст. — это состояние, требующее обязательного медикаментозного контроля во избежание осложнений. Отсутствие симптомов при таком давлении возможно, так как гипертония часто протекает бессимптомно.

Похожие вопросы
Как подобрать препарат от давления при побочных эффектах от лазартана?
Аноним
04 февраля 2025 г. в 17:21
Ранее принимала лизиноприл 10+10 с гипотиазидом два раза в неделю, что помогало, но потом давление начало часто подниматься до 170. Пробовала...
2 ответа
Как правильно перейти с Допегита на Ордисс при гипертонии после родов?
Аноним, 41 год, женский пол
11 февраля 2025 г. в 00:23
Мне 41 год, у меня гипертония. Три месяца назад я родила ребенка. Во время беременности и сейчас я принимала Допегит по 8-10 таблеток в день, однако...
2 ответа
Чем заменить Эдарби при повышенном давлении и побочных эффектах?
Аноним, 52 года, мужской пол
01 февраля 2025 г. в 13:03
Здравствуйте. У меня утром давление 150 на 100 мм рт. ст. Я принимаю препарат Эдарби 20, но через 1-2 часа после приёма появляются головная боль и...
2 ответа
Что делать при пониженном давлении после лечения гипертонии?
Аноним, 50 лет, женский пол
07 февраля 2025 г. в 17:12
Я уже 5 лет принимаю Телмисту 40 мг для лечения гипертонии. Три недели назад на работе у меня резко поднялось давление до 200 на 123, вызвали скорую...
2 ответа
Что делать при гипертоническом кризе с неэффективным приёмом капатена?
Аноним, 71 год
24 февраля 2025 г. в 17:09
Мне 71 год, женщина. Уже неделю наблюдается гипертонический криз с повышенным давлением до 220/110 мм рт. ст. Симптомы включают головные боли, жажду,...
2 ответа
Как подобрать подходящий препарат для снижения давления?
Аноним, 37 лет, женский пол
26 марта 2025 г. в 20:25
Здравствуйте! Мне 37 лет, вес 50 кг, хронических заболеваний кроме аллергии нет. Несколько лет давление поднималось 3-4 раза в неделю до 130/90 или...
2 ответа
Что делать при высоком давлении по утрам и ошибочном приёме лекарства?
Аноним, 47 лет, женский пол
12 апреля 2025 г. в 14:31
Мне сложно подобрать лекарства для снижения давления. С утра давление очень высокое, и оно не снижается. Я принимаю по назначению врача Ко Перенева 4...
2 ответа
Как поступить при повышенном давлении и плохой переносимости новых препаратов?
Аноним, 54 года, женский пол
13 апреля 2025 г. в 14:35
Здравствуйте. Мне 54 года, я гипертоник, уже семь лет принимаю препараты от повышенного давления. Последние три года пила Трипликсан (5-1,25-5) и...
2 ответа
Стоит ли менять дозировку Вамлосета при повышении давления вечером?
Аноним, 79 лет
07 апреля 2025 г. в 02:11
Я принимаю Вамлосет 5/80 и Конкор 2,5 мг ежедневно уже четыре года. Однако в последнее время к вечеру у меня давление поднимается до 175 на 90 при...
2 ответа
Как правильно принимать Коапровель при снижении давления после дозы?
Аноним, женский пол
08 мая 2025 г. в 01:33
Моей маме назначили препарат Коапровель для лечения гипертонии, ранее она принимала Кардосал Плюс, но из-за побочных эффектов препарат отменили. После...
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Кемерово
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 61 отзыв о враче на нашем сайте.
    7048 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Кемерово
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 77 отзывов о враче на нашем сайте.
    3900 ответов
  • Осипова Анастасия Александровна - Кемерово
    Осипова Анастасия Александровна
    Кардиолог, Педиатр, Терапевт
    Стаж 14 лет, первая категория
    Осипова Анастасия Александровна — кардиолог, педиатр, терапевт, со стажем 14 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Городская клиническая больница №3 и Медицинский центр «Арбат». Пациенты оставили 3 отзыва о враче на нашем сайте.
    968 ответов
Ответим за 17 минут