Что делать при положительном ВЭБ и ЦМВ и повышении биохимических показателей? — вопрос №1412192

Положительные показатели IgG к вирусам Эпштейна-Барр (ВЭБ) и цитомегаловирусу (ЦМВ) указывают на перенесённую или хроническую инфекцию, тогда как наличие IgM отвечает за текущую или недавнюю активность вируса. При отрицательном IgM в декабре и теперь при повышении биохимических показателей (АЛТ, АСТ) важно оценить, связаны ли эти изменения непосредственно с вирусной активностью или с другими причинами, включая воспалительный процесс при гайморите. Воспаление в верхних дыхательных путях и инфекционный процесс могут повлиять на показатели биохимии крови, но прямое повышение АЛТ и АСТ чаще связано с поражением печени. Вирусы ВЭБ и ЦМВ способны вызывать активацию при ослабленном иммунитете, но гайморит сам по себе обычно не является триггером вирусной реактивации. Рекомендую обратиться к врачу-инфекционисту или гепатологу для комплексного обследования, включая повторное определение IgM и IgG, вирусную нагрузку (ПЦР), а также оценку функции печени. Лечение назначает врач после подтверждения диагноза и исключения других причин повышения трансаминаз. Необходимо продолжать лечение гайморита под контролем отоларинголога. Самолечение или назначение противовирусных препаратов без подтверждения активной вирусной инфекции не рекомендуется.

Положительные результаты на IgG к ВЭБ и ЦМВ свидетельствуют о том, что у вас была встреча с этими вирусами ранее, но в настоящее время отсутствие IgM говорит об отсутствии активной инфекции. Повышение АЛТ и АСТ больше всего указывает на нарушение функции печени, которое может быть вызвано различными факторами, включая лекарственную нагрузку, хронические заболевания печени или обострение вирусных гепатитов, менее вероятно это связано с гайморитом. Вирусы ВЭБ и ЦМВ могут активироваться при значимом снижении иммунитета, но обычный гайморит обычно не провоцирует их реактивацию. Кроме того, важно учитывать, что медикаменты, используемые для лечения гайморита, иногда могут оказывать нагрузку на печень. Для уточнения причины повышения биохимических показателей необходимо провести комплексное обследование у гепатолога, включая повторный анализ на вирусную нагрузку методом ПЦР, а также оценить воздействие принимаемых препаратов. Самолечение противовирусными или иными препаратами при отсутствии подтверждения активной вирусной инфекции может нанести вред. Оптимально продолжить наблюдение у профильных специалистов, чтобы определить точную причину повышения трансаминаз и скорректировать терапию при необходимости.