Причины постоянного озноба и температуры вечером — вопрос №1472663

Подъем температуры до 37,1 градусов и ощущение озноба вечером в течение нескольких месяцев могут быть связаны с несколькими причинами. Поскольку инфекционные заболевания, в том числе вирусные (цитомегаловирус и вирус Эпштейна-Барр), исключены на стадии активной инфекции (отрицательные IgM и положительные IgG – свидетельство перенесенной инфекции, а не текущей), высокая вероятность того, что эти симптомы связаны с функциональными изменениями. Возможно, имеет место нарушение вегетативной нервной системы, которое проявляется вечерними симптомами. Также стоит рассмотреть эндокринные причины – например, нарушения функции щитовидной железы или надпочечников, несмотря на нормальные УЗИ, функциональные пробы могут выявить скрытые нарушения. Повышение лимфоцитов может сохраняться некоторое время после перенесенной инфекции и не обязательно свидетельствует о патологии. Дополнительно для уточнения этиологии таких симптомов рекомендуется консультация невролога и эндокринолога с проведением расширенного обследования, включая исследование гормонального статуса (ТТГ, свободные Т3 и Т4, кортизол), а также анализы на аутоантитела для исключения аутоиммунных процессов. Из новых направлений диагностики можно рассмотреть оценку функции вегетативной нервной системы (например, с помощью мониторинга сердечного ритма или теста Массага) и исключение хронических интоксикаций или дефицитов микроэлементов. Важно вести дневник симптомов, фиксируя время, сопутствующие факторы и интенсивность проявлений, а также следить за общим состоянием, чтобы лучше понять картину и облегчить постановку диагноза.

Ваши симптомы и анализы не указывают на активное инфекционное заболевание, учитывая отрицательные IgM к цитомегаловирусу и вирусу Эпштейна-Барр, а также нормальные УЗИ и отсутствие серьезных отклонений в общем анализе крови. Повышение лимфоцитов может быть реакцией на перенесенную инфекцию или незначительным вариабельным изменением. Температура и озноб, возникающие под вечер, могут быть связаны с функциональными изменениями или вегетативными реакциями. Рекомендуется пройти консультацию терапевта для дополнительного обследования и оценки возможных причин, включая эндокринные и неврологические факторы, а также обсудить возможности наблюдения или дополнительных анализов для исключения хронических воспалительных или аутоиммунных состояний.