Что делать при поджелудочном липоматозе и отсутствии снижения веса? — вопрос №1489277

Учитывая диагноз жировой дистрофии поджелудочной железы и печени и проблемы с набором веса, необходимо пройти расширенное обследование обменных процессов и состояния сердечно-сосудистой системы. Рекомендуется провести комплексный липидный профиль, анализ на гликированный гемоглобин для исключения скрытого нарушения углеводного обмена, а также оценить инсулинорезистентность. Дополнительно понадобится расширенное исследование функции щитовидной железы с определением аутоантител, оценка уровня витаминов группы В и маркеров воспаления. Для уточнения структурных изменений печени целесообразно сделать эластографию. Поскольку при физической нагрузке появляются повышение давления и пульса, желательно пройти обследование у кардиолога, включая суточное мониторирование артериального давления и ЭКГ с нагрузкой. Консультация диетолога с анализом питания поможет скорректировать рацион. Обязательно контролируйте изменения и сообщайте врачу, лечение должно быть комплексным и индивидуальным.

Липоматоз поджелудочной железы и жировой гепатоз печени свидетельствуют о нарушениях обмена липидов и возможном метаболическом синдроме. Несмотря на нормальные уровни основных гормонов и ферментов печени, а также соблюдение диеты и умеренные физические нагрузки, ситуация требует углубленного обследования. Рекомендую дополнительно сдать следующие анализы и обследования: 1. Липидный профиль с расширенным исследованием (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, общий холестерин) для оценки жирового обмена. 2. Гликированный гемоглобин (HbA1c) для исключения преддиабета или скрытого нарушения углеводного обмена. 3. Инсулин и исследование на инсулинорезистентность (НМГ-тест или индекс HOMA-IR), поскольку метформин назначен именно с целью коррекции метаболических нарушений. 4. Общий и расширенный биохимический анализ крови с определением уровня ферментов печени и функции почек. 5. Витамины группы В (особенно В12, фолиевая кислота), так как их дефицит может влиять на обмен веществ и самочувствие. 6. Исследование функции щитовидной железы с расширенной панелью (антитела к ТПО и тиреоглобулину), чтобы исключить аутоиммунный процесс. 7. Высокочувствительный С-реактивный белок (СРБ) или другие маркеры воспаления — для оценки системного воспаления, которое может усугублять процессы в печени и поджелудочной. 8. Эластография печени для оценки степени фиброза и жирового поражения. 9. Консультация диетолога для возможной коррекции рациона и нутрициологическое обследование. Ваши жалобы на повышение пульса и давления при нагрузках требуют наблюдения кардиолога — возможно, стоит выполнить экг с нагрузкой и суточное мониторирование давления. Контроль веса и состояния необходимо продолжать, но важно получить комплексную картину обмена веществ и исключить скрытые патологии. Обязательно сообщайте врачу о любых новых симптомах и меняйте лечение только после консультации специалистов.