Вопрос закрыт

Что делать при подозрении на туберкулез и отек ноги при артрите и сакроилите? — вопрос №1520533

Аноним, 32 года, женский пол
16 апреля 2025 г. в 22:57
Здравствуйте, у меня 32 года. В ноябре колено сильно опухало, синовиальную жидкость откачивали три раза, помог укол дипроспана. Потом обращалась к ревматологу, исключили хламидии, назначили сульфасалазин и рекомендовали сделать МРТ крестцово-подвздошных сочленений. В марте колено снова опухло, МРТ показало правосторонний сакроилеит. Ревматолог направил исключить туберкулез костей и псориаз. Сдала диаскин-тест, сделала рентген, врач ортопед порекомендовала сделать КТ костей таза, чтобы исключить туберкулез, и КТ легких, так как результат рентгена легких ей не понравился. Рентген колена не показал туберкулез. Уже 15 лет у меня боли в крестцово-подвздошных сочленениях, они не были сильными и не мешали жить, поэтому я не обращалась. Сейчас меня сильно беспокоит левая нога — отек от колена до пальцев, по УЗИ обнаружены синовит, бурсит и киста Бейкера 8 мл. По рекомендации фтизиатра сделала укол дексаметазона 3 мл в ягодицу, но отек не проходит. Я очень боюсь туберкулеза и не знаю, что делать, куда обратиться, жду не могу и сильно переживаю из-за стресса. Помогите, пожалуйста.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Травматолог
Стаж 10 лет

Полученные данные указывают на сложное состояние, сочетающее воспалительные процессы в суставах с подозрением на возможную туберкулезную инфекцию. Главная задача — как можно скорее получить полное представление о характере поражения, для чего необходимы КТ костей таза и КТ легких, как рекомендовал врач. Кроме уже назначенных исследований, важно провести расширенную лабораторную диагностику, включая ПЦР на микобактерии туберкулеза в синовиальной жидкости и крови, а также общий и биохимический анализ крови с оценкой маркеров воспаления. Специалисты необходимы ревматолог, фтизиатр (фтизиоортопед) и инфекционист для комплексного ведения пациента. Современные методы диагностики, включая биопсию синовиальной оболочки при необходимости, помогут определить природу воспаления и исключить или подтвердить туберкулез костей и суставов. Помимо противотуберкулезного лечения, если диагноз подтвердится, возможно назначение иммуностимулирующих препаратов и физиотерапии для облегчения симптомов и улучшения микроциркуляции. До уточнения диагноза важно избегать самостоятельного применения гормональных и других иммуномодулирующих препаратов из-за риска выраженного усугубления инфекции. При усилении отека, болевого синдрома и ухудшении общего состояния необходимо немедленно обратиться в стационар для проведения интенсивной терапии. Активное взаимодействие с лечащими врачами, соблюдение всех рекомендаций и психологическая поддержка помогут справиться с тревогой и избежать осложнений.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Рекомендую как можно скорее пройти комплексное обследование, включая КТ костей таза и легких, а также анализы для исключения туберкулеза. Ваши жалобы и анамнез требуют наблюдения и лечения у ревматолога и фтизиатра. Пока результаты обследований не получены, избегайте самостоятельного назначения препаратов. Если отек и боль усиливаются, обращайтесь в приемный покой для оценки состояния и симптоматической помощи. Поддерживайте связь с лечащими врачами, чтобы своевременно скорректировать лечение и исключить серьезные инфекции.

Похожие вопросы
Как определить причину болей в суставах и стоит ли начинать Плаквенил?
Аноним, 35 лет, женский пол
25 января 2025 г. в 23:19
Здравствуйте. В конце сентября я заболела орви вместе с ребёнком, не сильно, возможно был ковид, но я не проверялась. Болела на ногах. На фоне этой...
2 ответа
Может ли это быть ревматоидный артрит?
Аноним, 31 год, женский пол
22 февраля 2025 г. в 17:09
Мне 31 год, недавно упала и травмировала колено, обратилась за помощью и полечила его. Четыре дня назад на работе, где я медсестра-анестезист в...
2 ответа
Почему не проходит синовит и как лечить артрит без НПВП?
Аноним, 34 года, женский пол
07 марта 2025 г. в 15:30
После перенесённого ОРВИ с 16 февраля у меня появились боли и отёк в правом коленном суставе, затем воспалились оба сустава вплоть до тазовых. Были...
2 ответа
Почему повышена мочевая кислота при синовите и как предотвратить боль в запястьях?
Аноним, 55 лет, женский пол
06 апреля 2025 г. в 14:11
У меня резко появились боли в обеих руках, особенно в запястьях и тзб, при любой нагрузке боль усиливается. По УЗИ выявлен синовит и легаментит....
2 ответа
Какие анализы нужны для диагностики артрита?
Анастасия, 27 лет, женский пол
06 марта 2025 г. в 08:20
Нужно поставить точный диагноз и назначить леч.детская карта утеряна.какие анализы для приема?
Нет ответов
Что делать с болями в коленях при отрицательных анализах?
Аноним, 26 лет, мужской пол
31 июля 2024 г. в 00:51
Здравствуйте! У меня болят колени, они припухшие после ангины, и уже полтора месяца продолжаются проблемы. Я был у нескольких ревматологов, сдал много...
2 ответа
К какому врачу обратиться при двустороннем сакроилите?
Аноним, женский пол
27 июня 2021 г. в 01:03
Здравствуйте! У меня диагноз двусторонний сакроилеит на фоне неясного генеза первой степени. Я пришла на обследование из-за боли в пояснице, бедре и...
2 ответа
Что делать с болями в лучезапястном суставе?
Николай, 72 года, мужской пол
20 декабря 2024 г. в 09:13
Здравствуйте! На протяжении уже двух недель проявляются периодические боли в лучезапястном суставе правой руки и «закусывание» фаланги среднего...
1 ответ
Какие анализы нужно сдать при болях в коленях?
Бородина Ольга Геннадьевна, 49 лет, женский пол
26 мая 2022 г. в 16:19
Добрый день. У меня год как стали сильно болеть колени. Боль возникает, когда встаю утром, когда поднимаюсь по лестнице и спускаюсь. Очень сложно...
3 ответа
Есть ли признаки артрита на снимке кистей?
Влад, 28 лет, мужской пол
22 октября 2021 г. в 18:22
Посмотрите пожалуйста снимок кистей. С пальцами проблемы, болят. Нет ли признаков артрита?
3 ответа
Травматологи онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Москва
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
    4668 ответов
  • Нагорный Андрей Васильевич - Москва
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Леонтьев Марк Анатольевич - Москва
    Леонтьев Марк Анатольевич
    Нейрохирург, Травматолог, Реабилитолог
    Стаж 36 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Леонтьев Марк Анатольевич — нейрохирург, травматолог, реабилитолог, со стажем 36 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Лаборатория «Инвитро» в Нахабино. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    917 ответов
Ответим за 28 минут