Вопрос закрыт

Что делать при плохом самочувствии после удаления щитовидной железы и приёма L-тироксина? — вопрос №1411107

Аноним, 68 лет
18 января 2025 г. в 17:36
Здравствуйте, мне 68 лет. В сентябре 2023 года мне удалили щитовидную железу, после чего врач назначил принимать L-тироксин по 100 мкг. С лета начались головокружения, тошнота, учащенное сердцебиение, тремор по всему телу, сдавливающие головные боли и обмороки. При этом анализы в норме, но врач отказывается снижать дозу препарата. Почему у меня такие симптомы и что можно сделать?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Симптомы головокружения, тошноты, сердцебиения, дрожи и головных болей после операции на щитовидной железе могут быть связаны с несколькими факторами, несмотря на нормальные показатели анализов. Во-первых, L-тироксин при неправильной дозировке может вызывать признаки тиреотоксикоза, даже если лабораторные тесты находятся в пределах нормы, особенно у пациентов пожилого возраста. Во-вторых, возможно наличие дисбаланса кальция и паращитовидной функции после операции, что может провоцировать такие симптомы, особенно учитывая риски повреждения паращитовидных желез во время вмешательства. В-третьих, учитывая возраст, следует исключить другие кардиологические или неврологические причины, такие как артериальная гипотензия, аритмии, вегетативные нарушения или неврологические расстройства. Рекомендуется комплексное обследование: консультация эндокринолога для оценки качества заместительной терапии с возможной корректировкой дозы L-тироксина; определение уровня ионизированного кальция и паращитовидного гормона; кардиологическое обследование (ЭКГ, мониторинг артериального давления); а также неврологическая оценка. Можно также обсудить возможность временного снижения дозы L-тироксина или использования дополнительных препаратов для контроля симптомов. Самолечение недопустимо. Важно добиться оптимального баланса заместительной терапии и выяснить все сопутствующие причины для улучшения качества жизни.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши симптомы могут быть связаны с передозировкой L-тироксина или другими причинами, требующими дополнительного обследования. Рекомендую повторно обсудить с врачом возможность коррекции дозы или консультации эндокринолога для точной оценки вашего состояния и корректировки лечения.

Похожие вопросы
Можно ли увеличить дозу тироксина при повышенном ТТГ?
Аноним, 46 лет, женский пол
21 января 2025 г. в 14:16
Здравствуйте. Я женщина 46 лет, долгое время принимаю тироксин в дозе 85 мкг. Недавно сдала контрольные анализы, и уровень ТТГ оказался 9,38 мкг/мл....
2 ответа
Какие гормоны сдавать для корректировки дозы Л-тироксина?
Аноним, 62 года, женский пол
22 января 2025 г. в 00:22
Здравствуйте! Я принимаю Л-тироксин уже 15 лет в дозе 100 мкг. Часто у меня бывает сердцебиение. Подскажите, какие гормональные анализы необходимо...
2 ответа
Нужно ли менять дозу тироксина при повышенном ТТГ?
Аноним, 38 лет, женский пол
27 февраля 2025 г. в 20:26
Можете помочь с расшифровкой анализов? У меня уровень ТТГ 8.9 и свободный Т4 13.24. Полгода я принимаю тироксин в дозе 0.25. Ранее, до начала приёма,...
2 ответа
Стоит ли продолжать приём Л-тироксина при учащённом сердце и других симптомах?
Аноним, 46 лет, женский пол
19 марта 2025 г. в 01:09
Мне назначили Л-тироксин 50 мкг на 3 месяца из-за узла в перешейке щитовидной железы и аутоиммунного тиреоидита. Анализы показали: Т4 - 9,86, ТТГ -...
2 ответа
Как корректировать дозу L-тироксина при низком уровне ТТГ у пожилой женщины?
Аноним, 82 года, женский пол
27 марта 2025 г. в 23:02
Моей маме 82 года, у неё в 55 лет была полностью удалена щитовидная железа из-за множественных доброкачественных узлов. Она принимает L-Тироксин,...
2 ответа
Как поступить при повышенном ТТГ на высокой дозе Эутирокса?
Аноним, 40 лет, женский пол
16 мая 2025 г. в 12:47
Мне 40 лет, 15 лет назад я проходила лечение радиойодом. Уже много лет принимаю по 100 мкг Эутирокса. Несколько лет назад у меня начал расти уровень...
2 ответа
Как откорректировать дозировку тироксина?
Аноним, 31 год, женский пол
07 ноября 2022 г. в 22:22
У меня гипотиреоз, и я хочу узнать, нужно ли мне снова поднять дозировку тироксина. В последнее время я снижала дозу, и ТТГ снова увеличился. Также...
2 ответа
Нужна ли коррекция дозировки тироксина?
Аноним
04 апреля 2018 г. в 22:24
Здравствуйте, у меня была удалена щитовидная железа, и я принимаю тироксин в дозировке 200. Я недавно сдала анализы, и мне интересно, нужно ли менять...
2 ответа
Как правильно подобрать дозировку тироксина?
Аноним, женский пол
02 января 2019 г. в 11:20
Здравствуйте, меня зовут Ирина, мне 36 лет. У меня в анализах такой результат: ттг - 5.67, т4 - 15.22, анти-тпо - 600. Врач-эндокринолог назначила мне...
2 ответа
Могут ли быть побочные эффекты от тироксина?
Аноним, 50 лет, женский пол
12 февраля 2024 г. в 13:04
Здравствуйте! При сдаче анализов у меня выявили высокий уровень ТТГ, и эндокринолог назначил тироксин в дозе 100. После двух недель приема я начала...
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут