Вопрос закрыт

Что делать при плохих анализах крови после лечения? — вопрос №1451997

Аноним
22 февраля 2025 г. в 11:02
Бабушка плохо себя чувствовала: потеря аппетита, головокружение, одышка, слабость. Ее положили в больницу, где капали витамин В12 и она принимала фолиевую кислоту и железо. Гемоглобин повысился до 92, состояние улучшилось, но анализы крови по-прежнему плохие. Что следует делать дальше?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Положительная динамика в повышении гемоглобина свидетельствует о начале эффективности проведённой терапии, но сохраняющееся снижение показателей крови у пожилого человека требует более глубокого и комплексного обследования. Необходимо повторно оценить параметры крови с расширенным набором тестов, включая изучение запасов железа, витаминов, а также исключить хронические воспалительные процессы, скрытые кровотечения и заболевания костного мозга. Рекомендуется провести консультацию гематолога и, возможно, дополнительные инструментальные исследования, чтобы уточнить причину анемии и скорректировать лечение. Важно учитывать общее состояние пациентки, сопутствующие заболевания и продолжать динамическое наблюдение с регулярным контролем анализов. Если симптомы ухудшаются, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ситуация, когда у пожилого человека сохраняются плохие показатели крови несмотря на начатую терапию, требует тщательного и системного подхода. Повышение гемоглобина до 92 г/л — это положительная динамика, однако уровень остаётся сниженным, и другие анализы могут свидетельствовать о продолжающейся анемии или сопутствующих нарушениях. Нужно понимать, что лечение витамином В12, фолиевой кислотой и железом эффективно при дефицитной анемии соответствующего генеза, но причины анемии бывают разными: кровопотери, хронические заболевания, воспалительные процессы, заболевания костного мозга и другие. Рекомендуется провести детальное повторное обследование, включая общий и биохимический анализы крови, железо-связывающую способность сыворотки, ферритин, витамин В12 и фолаты в крови, при необходимости - исследования на скрытые кровотечения (например, гастроскопию, колоноскопию), а также консультацию гематолога. Важно оценить общее состояние, наличие хронических заболеваний и сопутствующую терапию. Только после комплексного обследования и постановки точного диагноза можно корректировать лечение. Необходимо продолжать наблюдение в стационаре или поликлинике с регулярным контролем анализов и состояния. При ухудшении симптомов незамедлительно обращаться к врачу.

Похожие вопросы
Что можно принять при железодефицитной анемии?
Аноним, 34 года, мужской пол
12 января 2025 г. в 00:53
Здравствуйте, мне 34 года. У меня диагностирована железодефицитная анемия. Подскажите, пожалуйста, какие препараты или средства можно принимать для...
2 ответа
Низкий ферритин: что делать и какие лекарства принимать?
Аноним
17 января 2025 г. в 16:05
Здравствуйте, я сдавала общий анализ крови и хотела бы уточнить, низкий ли у меня уровень ферритина? Если да, то какие лекарства можно принимать,...
2 ответа
Почему появился выраженный микроцитоз и пойкилоцитоз при анемии и как действовать дальше?
Аноним
27 января 2025 г. в 02:39
У меня в октябре появились боли в желудке и кишечнике, неустойчивый стул, газы и бурление. Гастроэнтеролог обследовала меня: УЗИ в норме, по крови...
2 ответа
Отсутствие палочкоядерных нейтрофилов и продолжение приёма Феррум Лек у ребёнка
Аноним, 3 года, женский пол
31 января 2025 г. в 02:35
Моему ребёнку 2 года 11 месяцев. В январе он болел: у него был насморк, конъюнктивит, отит. 23 января закончили приём антибиотика Аугментин ЕС. 3...
2 ответа
Правильность назначения лечения железодефицитной анемии у ребенка 10 месяцев
Аноним, 35 лет, женский пол
24 февраля 2025 г. в 12:15
Здравствуйте. Моему ребенку 10 месяцев. Мы сдали общий анализ крови, у него гемоглобин 123, MCV 78.9, MCH 26.2. Педиатр поставил диагноз...
2 ответа
Есть ли у меня рак крови при низком гемоглобине и изменениях в анализах?
Аноним, 31 год, женский пол
20 февраля 2025 г. в 22:30
Мне 31 год. Я попала в больницу с гайморитом. После лечения мне назначили повторный анализ крови из-за снижения гемоглобина до 103. Врач сказал, что...
2 ответа
Что показывают мои анализы при хронической анемии?
Аноним, 41 год
01 марта 2025 г. в 00:42
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, что показывают мои анализы? У меня хроническая анемия, и я принимала сорбефер в течение двух недель. Причём...
2 ответа
На фоне чего может возникнуть анемия и как её лечить?
Аноним, 31 год, женский пол
09 марта 2025 г. в 21:51
Женщина 31 года спрашивает, на фоне каких состояний может развиться анемия, чем её лечить и какие дополнительные анализы необходимо пройти. В анализах...
2 ответа
Низкий ли уровень железа и ферритина и как их повысить?
Аноним, 32 года
20 апреля 2025 г. в 23:32
Здравствуйте! Прошу помочь с разбором моих анализов на железо и ферритин. Хотелось бы понять, низкие ли у меня эти показатели. Подскажите, какой...
2 ответа
Что делать при латентном железодефицитном состоянии?
Катя, 27 лет, женский пол
24 мая 2019 г. в 20:05
Здравствуйте! Сегодня была у гематолога и она поставила мне латентное железоднфицитное состояние. По анализам у меня гемоглабин 128, железо 20,...
1 ответ
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Пермь
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    412 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Пермь
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Пермь
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 28 минут