Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Что делать при периодическом возвращении боли при невралгии тройничного нерва? — вопрос №1433877

Аноним, женский пол
07 февраля 2025 г. в 02:48
У меня диагностирована невралгия левой средней ветки тройничного нерва с умеренным болевым синдромом, но боли были очень сильные, и обезболивающие типа нурофена и нимесила не помогали. Врач назначил габапентин с постепенным наращиванием дозы до 3 капсул вечером, с рекомендацией определить дозу, на которой пройдет боль, и не увеличивать ее. Мне боль прошла на дозе 0 утром, 1 днем и 2 вечером, я стала принимать препарат через день. Сначала было хорошо, но потом боль стала возвращаться периодически в области виска, скулы и зубов, но уже не сильно, я не принимаю обезболивающие. Также принимала витамины и релоприм по назначению врача, боль на некоторое время исчезала. Врач советовал, если через неделю боль не пройдет, ставить блокаду, но он ушел в отпуск и направил к другому специалисту. Я не знаю, стоит ли ждать окончания 21-дневного курса габапентина, чтобы боль полностью прекратилась, или сразу обращаться за блокадой. Что вы посоветуете делать дальше при таком периодическом возвращении болей?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Периодическое возвращение боли при невралгии тройничного нерва — достаточно распространённое явление, особенно на этапе подбора оптимальной дозы препарата, такого как габапентин. Важно сохранять регулярный приём медикаментов строго по рекомендациям врача и не снижать дозу самостоятельно, так как это может препятствовать достижению стабильного обезболивающего эффекта. Приём габапентина через день снижает его эффективность и может привести к рецидивам боли. Стоит закончить назначенный курс, соблюдая режим приёма, и наблюдать динамику симптомов. Если боль сохраняется или усиливается после завершения курса, целесообразно обратиться к другому неврологу для повторной оценки и возможной коррекции лечения. Кроме блокады тройничного нерва, которая действительно может быстро купировать болевой синдром, можно рассмотреть дополнительные методы терапии под контролем специалиста: физиотерапию, лазерное лечение, терапию иглоукалыванием. Важно также исключить провоцирующие факторы, такие как стресс, переохлаждение и травмы лица. Для улучшения результата лечения рекомендуется продолжать приём витаминов и при необходимости подключить препараты, улучшающие нервную регенерацию. В случае выраженных обострений боли, не купирующихся консервативной терапией, блокада — оправданное и эффективное решение, но её проведение должно быть согласовано с врачом. Если боль становится невыносимой до окончания курса или появляется новая неврологическая симптоматика, не стоит откладывать обращение к специалисту. Продуктивное взаимодействие с врачом и комплексный подход к лечению способствуют контролю симптомов и улучшению качества жизни.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваше состояние действительно требует внимательного наблюдения и своевременного лечения. Невралгия тройничного нерва часто характеризуется приступами интенсивной боли, которая может возвращаться даже при лечении. Габапентин — это основной препарат для контроля нейропатической боли, и его схема дозирования, которую назначил врач, направлена на постепенное достижение эффективной дозы с минимальными побочными эффектами. Возникновение эпизодов боли в процессе лечения не является редкостью, особенно если доза подбирается или если есть стрессовые факторы, которые могут провоцировать обострение. Рекомендуется продолжать принимать габапентин по назначенной схеме и не снижать дозу самостоятельно, так как это может снизить эффективность лечения. Если боль возвращается, несмотря на терапию, стоит оценить возможность дополнительного лечения, включая блокаду. Блокады тройничного нерва — это эффективный метод, который может быстро купировать болевой синдром, особенно если лекарственная терапия не даёт полного контроля. Однако решение о проведении блокады принимается после оценки текущего состояния и консультации с врачом-неврологом, который сможет оценить эффективность ваших текущих препаратов, степень болевого синдрома и потенциал коррекции лечения. По вашему описанию, если после полного курса габапентина боль сохраняется и периодически возвращается, имеет смысл обратиться к другому неврологу для повторной оценки и возможного назначения блокады. Также важно следить за своим состоянием и своевременно обращаться при усилении боли или появлении новых симптомов. Кроме того, сохраняйте режим приёма витаминов и других назначенных препаратов, пока нет противопоказаний и врач не отменит их. Если после завершения курса и консультации специалиста боль останется, блокада будет логичным следующим шагом для улучшения вашего состояния.

Похожие вопросы
Можно ли подтвердить диагноз невралгии тройничного нерва с помощью МРТ или ЭНМГ?
Аноним
20 января 2025 г. в 15:25
В сентябре 2024 года обнаружила пришеечный кариес на нижнем 4 зубе, который не болел, но после лечения и перенесённого ОРВИ появились боли в зубах...
2 ответа
Как улучшить обезболивание при метастазах печени?
Аноним, 69 лет
11 января 2022 г. в 23:32
Какие дополнительные обезболивающие средства можно использовать при метастазах печени, если существует боль при ходьбе? Также можно ли дополнительно...
2 ответа
Можно ли повторить укол дипроспан?
Аноним, 50 лет, женский пол
17 февраля 2023 г. в 21:02
У меня межпозвоночная грыжа и диагностировано защемление сидалещного нерва. Я получила первый укол дипроспан, а через пять дней планирую второй. Можно...
2 ответа
Как правильно управлять болевым синдромом при аденокарциноме?
Аноним, 79 лет, женский пол
20 ноября 2019 г. в 19:40
Здравствуйте. Моя бабушка страдает от аденокарциномы и сильных болей. Мы начали колоть анальгин с кеторолаком, но я узнал, что кеторолак нельзя...
2 ответа
Каковы причины болей в пояснице и бедре?
Бакуш Виктор Николаевич, 64 года, мужской пол
04 сентября 2024 г. в 06:24
История развития заболевания Остеохондроз с 20 лет 27–28 ноября 2023 года упал на правый бок с высоты 60-70 см., ударился локтем и правым бедром. На...
1 ответ
Как долго действует Дипроспан после блокады?
Наталья, 58 лет, женский пол
30 августа 2024 г. в 18:29
Вчера сделала блокаду коленного сустава Дипроспаном.Вчера и сегодня целый день от 13 до 10, ниже не опускается.Соликва Колю 1 раз в обед. Вечером...
3 ответа
Какие обезболивающие средства можно использовать при сильных болях в руке в гипсе?
Александр, 22 года, мужской пол
11 марта 2024 г. в 18:12
сильные боли , рука в гипсе, обезболивающее плохо действует - нимесулид и габапентин канон. что еще можно принимать???
2 ответа
Как справиться с болями в спине и продвинуться к выздоровлению?
Анна, 28 лет, женский пол
09 апреля 2023 г. в 11:44
С января начала болеть пояснила отдавая в ягодицу левую , пошла к нашему неврологу , прописала пластырь версатис , нейроспан ну и Нимесулид , более...
3 ответа
Можно ли сделать блокаду тазобедренного сустава?
Оксана, 75 лет, женский пол
19 ноября 2022 г. в 19:54
Здравствуйте. Моей маме 75 лет. Ей назначили операцию по замене тазобедренного сустава по квоте в г.Беслане. Операцию все время переносят на...
3 ответа
Можно ли делать милоксикам перед блокадой грыжи?
Ника, 33 года, женский пол
13 декабря 2021 г. в 01:10
Здравствуйте завтра предстоит блокада грыжи поясничного отдела, можно ли с утра делать укол милоксикама..или сегодня ночью если делала сегодня утром а...
3 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Санкт-Петербург
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 124 отзыва о враче на нашем сайте.
    7931 ответ
  • Егорова Ирина Николаевна - Санкт-Петербург
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
    2925 ответов
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Санкт-Петербург
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    1230 ответов
Ответим за 17 минут