Вопрос закрыт

Что делать при ожирении и неэффективности снижения веса? — вопрос №1515766

Аноним
13 апреля 2025 г. в 02:19
Моей маме 54 года, вес почти 130 кг. Она проходила курс Редуксина и Голд лайн+ по назначению врача, но вес снизился всего на пару килограмм. Врач поставил диагноз ожирение из-за избыточного потребления калорий и рекомендовал есть меньше. Мама ведёт пищевой дневник, считает калории, суточное потребление не превышает 1200-1300 ккал. Были сделаны анализы крови с такими показателями: билирубин 4.9, мочевина 5.96, креатинин 72.60, трансфераза 28.60, глюкоза 6.52, холестерин 5.83, белок 67.50, ревматоидный фактор 24.40. Подскажите, что нам дальше делать для эффективного снижения веса и как правильно лечить ожирение в такой ситуации?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

В данной ситуации учитывая указанные данные, необходимо расширить диагностику и корректировку лечения. Во-первых, уровень глюкозы в крови 6.52 ммоль/л превышает норму и свидетельствует о риске развития нарушенной толерантности к глюкозе или начальных стадиях сахарного диабета. Это требует консультации эндокринолога и, возможно, проведения дополнительных исследований – гликированного гемоглобина, теста толерантности к глюкозе. Во-вторых, несмотря на снижение калорийности до 1200-1300 ккал, вес почти не снижается, что может указывать на замедленный обмен веществ, гормональные нарушения или ошибки при подсчёте калорий. Следует обязательно проверить функцию щитовидной железы (ТТГ, свободные Т3, свободные Т4), уровень инсулина и другие гормоны. Помимо эндокринолога, целесообразно привлечь гастроэнтеролога для оценки состояния пищеварительной системы, а также кардиолога для контроля сердечно-сосудистой системы с учетом высокого веса и показателей биохимии крови. Кроме медикаментозного лечения и диеты, очень важна адекватная физическая активность, подобранная с учётом общего состояния здоровья. Для оптимизации питания стоит обратиться к клиническому диетологу, который поможет скорректировать рацион, исключить скрытые источники калорий и выстроить безопасный режим питания. Также можно рассмотреть программы комплексной терапевтической поддержки, включающие психологическую помощь, поскольку поведение и привычки играют значительную роль в эффективности снижения веса. Если консервативное лечение будет неэффективным, то можно обсудить с врачом другие варианты, включая современные медикаментозные препараты для ожирения под медицинским контролем или хирургические методы лечения. Основной рекомендацией является комплексный и мультидисциплинарный подход, направленный как на коррекцию метаболических нарушений, так и на изменение образа жизни под присмотром специалистов.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая возраст вашей мамы и имеющийся избыточный вес, а также результаты анализов, стоит обратить внимание на несколько ключевых моментов. Во-первых, уровень глюкозы 6.52 ммоль/л немного повышен, что может указывать на нарушенную толерантность к глюкозе или предиабет. Это требует дополнительного обследования и контроля. Во-вторых, несмотря на ограничение калорий до 1200-1300 ккал, что довольно низко для женщины с таким весом, потеря массы тела минимальна. Это может свидетельствовать о замедленном обмене веществ, гормональных нарушениях (например, заболеваниях щитовидной железы), или о том, что калорийность питания подсчитывается с ошибками. Также важно проверить функцию щитовидной железы (ТТГ, свободные Т3, Т4), уровень инсулина, а также провести оценку метаболического синдрома. Рекомендуется обратиться к эндокринологу для комплексного обследования и коррекции. Повторное исследование биохимических показателей крови, контроль артериального давления и кардиологическая оценка также важны, учитывая высокий вес. Кроме того, стоит обсудить возможность включения в программу коррекции веса физической активности и, возможно, других методов лечения ожирения, включая медикаментозную терапию под контролем специалиста. Необходимо продолжать вести пищевой дневник, возможно с помощью диетолога уточнить рацион и исключить скрытые источники калорий. В целом, подход к лечению ожирения должен быть комплексным и под контролем специалистов.

Похожие вопросы
Как начать борьбу с лишним весом и какие анализы нужно сдать?
Аноним, 25 лет, женский пол
13 января 2025 г. в 16:39
Здравствуйте. Мне 25 лет. С подросткового возраста у меня заметно увеличился вес. Чаще всего это связано со стрессами и неправильным питанием из-за...
2 ответа
Почему так трудно похудеть и как бороться с набором веса?
Аноним, 36 лет, женский пол
10 февраля 2025 г. в 12:07
Добрый день! Раньше мой вес при росте 173 см был стабильным — около 64-66 кг и я легко худела или набирала пару килограмм. В 28 лет я полгода...
2 ответа
Как эффективно лечить ожирение 2 степени и что дополнительно обследовать?
Аноним, 42 года, женский пол
01 марта 2025 г. в 16:08
Мне 42 года, трое детей, младшему 2,5 года. После родов сильно набрала вес, сейчас при росте 170 см мой вес 100 кг. Я активна, не была в декрете, но...
2 ответа
Можно ли применять Симавик Некст для снижения веса при моём состоянии?
Аноним, 61 год, женский пол
02 мая 2025 г. в 18:11
Мне 61 год, рост 157 см, вес около 92-93 кг. Диеты не помогают снизить вес, так как я очень люблю сладости и без конфет не могу. Сейчас я принимаю...
2 ответа
Почему происходит сильный набор веса при нормальных анализах?
Аноним, 26 лет
13 мая 2025 г. в 02:58
У меня сильный набор веса, при том что рост 157 см, а вес сейчас 62 кг. Питание у меня не изменилось, я в основном ем правильно и сбалансированно. Я...
2 ответа
Почему при высоком уровне инсулина не удаётся похудеть?
Аноним, 38 лет, женский пол
06 мая 2025 г. в 21:35
Мне 38 лет, рост 160 см, вес 67 кг, уровень физической активности средний. Я постоянно борюсь с лишним весом, но вес часто скачет и похудеть не...
2 ответа
Как снизить вес при недостатке тестостерона?
Аноним, мужской пол
07 февраля 2016 г. в 14:07
Здравствуйте! Мне 25 лет, у меня ожирение 2 степени, все гормоны в норме, кроме общего тестостерона. Я трижды сдавал анализы: 8.5, 11.47 и 13.2...
2 ответа
Почему моя дочь сильно поправляется?
Аноним
23 августа 2022 г. в 20:06
Здравствуйте. Моей дочери 8 лет, и она сильно набрала вес – сейчас 42 кг, хотя ест она немного. С чем это может быть связано? К какому врачу нам...
2 ответа
Как помочь ребенку справиться с лишним весом?
Аноним
30 мая 2022 г. в 13:53
Здравствуйте! У моего внука, которому 4 года, вес 34 кг при росте 110 см, и этот вес остается стабильным уже полтора года. Мы консультировались с...
2 ответа
Почему мой сын пополняет вес?
Аноним
16 августа 2022 г. в 13:46
У моего сына 11 лет, его рост 145 см, вес 50 кг. За последние два года он набрал 10 кг, и у него начали появляться жировые отложения на животе и...
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут