Что делать при отеке и покраснении ноги после эндопротезирования колена? — вопрос №1494786

Учитывая послеоперационный статус, наличие варикозного расширения вен с перфорантной недостаточностью, значительное повышение Д-димера и клинические проявления в виде отека и покраснения кожи ноги с распространением от колена до голеностопа, необходимо тщательно отнестись к возможному риску тромбоэмболических осложнений. Несмотря на отсутствие признаков тромбоза на УЗИ, высокий уровень Д-димера может указывать на тромбообразование на ранней стадии или продвижение микроэмболий, что требует наблюдения и более углубленного обследования. Рекомендации: 1. Продолжить прием антикоагулянтов (ривараксабан) строго по назначенной дозировке и графику, контролируя возможные кровотечения. 2. Срочно обратиться к сосудистому хирургу или флебологу в другом городе для дополнительного обследования, включая возможно дуплексное сканирование с более тщательным осмотром глубоких вен даже с применением дополнительных диагностических методов. 3. Продолжить использование компрессионных чулок 1 класса, контролируя их правильное применение и корректное давление. 4. Обратить внимание на динамику симптомов: усиление боли, выраженный отек, повышение температуры ног или появление новых симптомов требуют немедленного медицинского вмешательства. 5. Контроль лабораторных показателей, особенно свертывающей системы крови (коагулограмма) и воспалительных маркеров (СРБ, СОЭ). 6. При наличии выраженного воспаления кожи или подозрения на инфекцию возможно назначение антибактериальной терапии после консультации специалиста. 7. Организовать постельный режим с дозированной нагрузкой с постепенным расширением активности, избегая длительного стояния или сидения. В вашем случае настоятельно рекомендую обратиться в специализированное сосудистое отделение для комплексной оценки и корректировки терапии. Отек и покраснение могут быть проявлением венозной недостаточности или начальным тромботическим процессом, который требует специфического лечения.

При послеоперационном отеке и покраснении ноги, особенно с учетом высокой концентрации Д-димера и варикозного расширения вен с перфорантной недостаточностью, важно продолжать прием антикоагулянтов, внимательно следить за симптомами и проводить регулярный медицинский контроль. Следует помнить о необходимости тщательного наблюдения, так как повышение Д-димера может указывать на скрытые тромботические процессы. Помимо рекомендаций сосудистого хирурга и флеболога, возможно целесообразно проконсультироваться с ревматологом для оценки воспалительного компонента и назначения при необходимости противовоспалительной терапии. Важно избегать длительного неподвижного положения, правильно использовать компрессионные чулки и при появлении усиления симптомов немедленно обратиться за медицинской помощью.