Вопрос закрыт

Что делать при остеоартрозе коленного сустава 1 стадии с щелчками и болью? — вопрос №1417076

Аноним, 31 год, женский пол
23 января 2025 г. в 23:52
У меня диагностирован остеоартроз левого коленного сустава 1 стадии по классификации Косинской. При сгибании колена, например при подъеме на лестницу или приседании, слышен щелчок, который также присутствует и в покое. Рентген показал сужение суставной щели в медиальном отделе, субхондральный склероз, уплощение суставных поверхностей и заострение краев. У меня избыточный вес (130 кг при росте 171 см, ИМТ более 44), что, как я понимаю, увеличивает нагрузку на сустав. При длительной ходьбе появляются ноющие боли в колене. Я понимаю необходимость снижения веса, но хотелось бы узнать, какие еще рекомендации можно дать: лекарства, мази, упражнения? Можно ли заниматься спортом при таком состоянии? И если вес снизить, исчезнут ли щелчки или они останутся навсегда? Что будет, если ничего не делать и не лечить заболевание? Мне 31 год, женщина.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Щелчки в коленном суставе связаны с изменениями при остеоартрозе 1 стадии и могут сопровождать воспалительные и структурные процессы в суставе. Снижение веса существенно уменьшит нагрузку на суставы и поможет уменьшить болевые ощущения. Рекомендую регулярно выполнять щадящие упражнения для укрепления мышц вокруг колена, нормализовать двигательную активность, избегать длительной нагрузки и подъёмов по лестнице. Можно использовать противовоспалительные препараты в форме мазей или гелей для снятия боли и воспаления по рекомендации врача. Спорт возможен, но предпочтительно выбирать низкоударные виды активности, такие как плавание или велотренажер. Щелчки могут уменьшиться с улучшением состояния, но полностью исчезнуть не всегда получается. При отсутствии лечения остеоартроз прогрессирует, что ведет к усилению боли, ограничению движения и возможной необходимости более серьезного вмешательства. Обратитесь к ревматологу или ортопеду для комплексного наблюдения и составления индивидуальной программы лечения.

Медицинский консультант
5.0
Ортопед
Стаж 10 лет

В вашем случае клиническая картина и рентгенологические признаки однозначно указывают на остеоартроз 1 стадии с выраженными структурными изменениями в коленном суставе. Очень важно понимать, что основным фактором прогрессирования заболевания является избыточная нагрузка и отсутствие адекватного лечения. Снижение веса действительно является ключевым пунктом, так как уменьшение массы тела снижает механическую нагрузку на суставы, улучшает симптомы и замедляет дегенеративные процессы. Помимо снижения веса, рекомендую включить в программу лечения комплекс физиотерапевтических процедур – магнитотерапию, ультразвуковую терапию, лазеротерапию, которые способствуют уменьшению воспаления и улучшению обменных процессов в хрящевой ткани. Местное применение НПВП-гелей эффективно для снятия боли, но длительный прием системных противовоспалительных препаратов нежелателен без контроля врача из-за возможных побочных эффектов. Упражнения должны быть очень щадящими, с акцентом на укрепление четырехглавой мышцы бедра, так как она стабилизирует колено, снижая суставную нагрузку. Плавание и занятия на велотренажере предпочтительны, так как они минимизируют ударные нагрузки на сустав, при этом поддерживают мышечный тонус и улучшают кровообращение. Возможны также консультация физиотерапевта и индивидуальный подбор упражнений. Щелчки при данном заболевании зачастую связаны с субхондральной деформацией и изменениями суставных поверхностей — они могут уменьшаться при улучшении состояния, но полностью часто не исчезают, так как это отражает структурные изменения, уже произошедшие в суставе. Если оставить заболевание без лечения и продолжать перегружать суставы, остеоартроз будет прогрессировать, что приведет к выраженным болям, ограничению подвижности, деформациям, в перспективе может потребоваться хирургическое вмешательство, вплоть до эндопротезирования. В вашем возрасте необходимо максимально замедлять прогрессирование заболевания, поскольку раннее формирование тяжелых изменений снизит качество жизни и активность. Помимо ревматолога и ортопеда, рекомендую получить консультацию у диетолога для правильного и постепенного снижения веса с учетом метаболических особенностей. Это позволит уменьшить нагрузку на суставы и повысить эффективность медикаментозной и немедикаментозной терапии. Также полезна работа с психологом, так как изменение образа жизни и веса требует комплексного подхода. Таким образом, комплексное лечение, включающее уменьшение массы тела, адекватные упражнения, физиотерапию и симптоматическую терапию, позволит замедлить заболевание, улучшить качество жизни и уменьшить симптомы, включая боль и щелчки.

Похожие вопросы
Какое лечение рекомендовано при остеоартрозе коленного сустава по результатам МРТ?
Аноним, 37 лет, женский пол
06 января 2025 г. в 17:55
Здравствуйте! Я получила результаты МРТ коленных суставов. Подскажите, пожалуйста, как мне лечиться, особенно учитывая остеоартроз на правом колене....
2 ответа
Что означает диагноз деформирующего остеоартроза коленных суставов?
Аноним, 48 лет
25 января 2025 г. в 20:15
У меня выявлены признаки деформирующего остеоартроза коленного сустава: справа стадия Р-1, слева стадия Р-2, с выраженным диффузным поражением...
2 ответа
Почему болит и трещит большой палец руки при остеоартрозе?
Аноним, 53 года, женский пол
02 марта 2025 г. в 02:25
Почему болит сустав большого пальца на руке, при сгибании которого слышен треск? Сделали рентген, поставили диагноз остеоартроз 1-2 степени...
2 ответа
Как лечить начальные дегенеративные изменения мениска и остеоартроз коленного сустава?
Аноним, 31 год, женский пол
13 марта 2025 г. в 21:37
Мне 31 год, у меня обнаружены начальные дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска по Stoller-2, есть признаки остеоартроза коленного...
2 ответа
Что делать при неутихающей невриноме Мортона с увеличением отека и шишки?
Аноним, 55 лет, женский пол
04 апреля 2025 г. в 22:56
У меня диагностирована невринома Мортона на втором межплюсневом промежутке правой стопы, сопровождающаяся отеком, воспалением и остеоартрозом. После...
2 ответа
Почему после замены сустава колена сохраняются боли и появляется костное образование?
Аноним, 59 лет, мужской пол
03 апреля 2025 г. в 13:29
Здравствуйте. Моему отцу (мужчине 59 лет) в 2024 году сделали операцию по замене коленного сустава. Однако боли в колене до сих пор не проходят. Также...
2 ответа
Что делать, если болит пятка?
Аноним, женский пол
21 апреля 2017 г. в 13:08
Добрый вечер. У меня болит пятка, она ломит даже в состоянии покоя. Два года назад у меня уже была подобная проблема, предположительно связанная с...
2 ответа
Что делать при сильной боли в коленном суставе?
Аноним
17 января 2016 г. в 13:11
Добрый вечер, у меня очень сильно болит коленный сустав, что делать в этой ситуации?
2 ответа
Что вызывает опухание и нагревание коленного сустава?
Аноним, мужской пол
03 марта 2024 г. в 13:06
У меня опухает коленный сустав и ощущается нагревание как во время, так и после физической нагрузки. Мне 29 лет и я мужчина. Что это может значить?
2 ответа
Что делать при болях в коленном суставе во время беременности?
Аноним, 32 года, женский пол
24 декабря 2019 г. в 20:03
Здравствуйте, я на 17-й неделе беременности и заметила, что у меня сильные боли в левом колене. Боль возникает при приседании и когда я встаю, но...
2 ответа
Ортопеды онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Москва
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 125 отзывов о враче на нашем сайте.
    5231 ответ
  • Нагорный Андрей Васильевич - Москва
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Рейдер Антон Юрьевич - Москва
    Рейдер Антон Юрьевич
    Спортивный врач, Травматолог, Ортопед
    Стаж 10 лет, вторая категория
    Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1504 ответа
Ответим за 17 минут