ДОКТУ
Спроси врача
Консультация невролога онлайн
Какова вероятность диагноза ВБН и чего ожидать дальше?
Бесплатная консультация невролога онлайн
Задайте бесплатный вопрос неврологу онлайн и получите ответ квалифицированного специалиста.
Вопрос закрыт
Какова вероятность диагноза ВБН и чего ожидать дальше? — вопрос №952126
Павел, 21 год, мужской пол
02 июля 2023 г. в 15:57
Здравствуйте, хочу узнать вероятность правильности поставленного мне диагноза и дальнейших действий, так как беспокоюсь насчёт определённых странностей в течении болезни.
Опишу всё в хронологическом порядке настолько точно, насколько смогу. Примерно в 10-х числах апреля текущего года начал замечать онемение левого глаза, тогда не придал этому значение, потому что подумал, что это побочный эффект от новых очков (только потом узнал, что от очков глаза неметь не могут в принципе). Далее, 22 апреля утром внезапно случился приступ пресинкопе, очень резких перепадов давления (буквально в течение минуты менялось с 90 на 60 до 145 на 100), тошноты, помутнения в глазах вплоть до полной слепоты, в дальнейшем - судороги (не крупные, но мышечные подёргивания абсолютно каких угодно мышц тела) и озноб. Вызвал скорую, когда они замеряли - давление было высокое, соответственно, дали препарат для снижения давления и сказали, что нужно обследоваться. Тогда подумал что наверное что-то сугубо психосоматическое, поэтому сразу в поликлинику не обратился, но спустя чуть больше недели (1 мая) ситуация практически точь в точь повторилась. После этого в следующий рабочий день уже отправился в поликлинику, сдал анализы мочи/крови, результаты которых ждал до 12 мая. Тогда думал, что это проблема с почками, так как в анамнезе моча явно была красного цвета, но УЗИ почек (а затем мочевого пузыря) ничего не показали, видимо просто следствие обезвоживания или чего-то ещё. Анализы (общий анализ крови, биохимический анализ крови и общий анализ мочи, уровень сахара, кислорода в крови) идеальные, никаких отклонений не было. Пока ждал анализов в очереди, случился ещё один приступ, побоялся, что могу потерять сознание или чего похуже, и не дождавшись начала приёма, вызвал скорую. Конкретно в тот момент очень беспокоила боль в груди (но это как оказалось из-за грудного остеохондроза), тем не менее, меня увезли в стационар, где осмотрели невролог и кардиолог, дав рекомендации на дальнейшие обследования, выписав магний с глицином. Тогда же сказали, что наиболее вероятный диагноз это обострение шейного/грудного остеохондроза и компрессия позвоночных артерий.
В дальнейшем стал обследоваться и наблюдать за развитием заболевания. Тогда (май) самочувствие было не важное практически каждый день, постоянные боли странного характера по всему телу (зудящие) и приступы тошноты, но 1 или 2 раза в неделю случались тяжелейшие приступы по тому типу, что я описал (пресинкопе, озноб, судороги).
Обследования были следующие:
ЭКГ (сделал его очень много раз, суммарно наверное 5, каждый раз было идеальным)
ЭхоКГ (выявили пролапс МК 1 степени)
СМАД (артериальная гипертензия, максимальное давление во время замеров было 141 на 90)
МРА сосудов шеи (отклонений не выявило) в мае
МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника без контраста (выявили умеренную смешанную гидроцефалию и асимметрию боковых желудочков, а также протрузии 1,5 мм C4-C5 C6-C7) в мае
ЭЭГ (показало дисфункцию на диэнцефальном уровне) в мае
УЗИ брахиоцефальных сосудов экстракраниальных отделов (показало умеренную непрямолинейность правой позвоночной артерии, её диаметр 3,2 миллиметра) в июне
Анализ крови на ТТГ (0,6)
Невролог во время майского посещения выписала бетагистин, цитофлавин, ацеклофенак и ницероглин. Всё это помогло избавиться от пресинкопе, но не от других симптомов (тошнота, ком в горле и т.д.), они даже усилились. Примерно в середине июня начались очень странные боли по всему телу: ощущения жжения вперемешку с холодом, невралгии черепных нервов (языкоглоточного нерва в частности), начал неметь уже не просто глаз, а вся левая половина лица и появилась заметная слабость лицевых мышц в целом. И вот в последние 3 дня стало совсем жутко, так как начались трудности с дыханием: такое ощущение, что мышцам шеи не хватает силы, чтобы вдыхать, ощущается сдавленность в горле (у ЛОРа был, он никаких признаков патологии не обнаружил), температуры тоже ни разу не было, несколько раз она наоборот была ниже нормы.
Ещё одна проблема в том, что несмотря на то, что все проблемы должны быть от шеи, сама шея у меня не особо болит (я бы это назвал в лучшем случае лёгким дискомфортом) и из-за этого постоянно мысли, что проблема всё-таки в самом мозге. Симптомы проявляются преимущественно приступами, но длящимися очень долго, по 3-4-5 часов подряд. Изначально помогало принятие горизонтального положения тела и отдых, но теперь это начало появляться даже во время отдыха.
Невролог поставила диагноз "ВБН + ВСД", но я хочу поинтересоваться у вас, насколько это вероятно учитывая заметное прогрессирование и отсутствие прочих симптомов и может ли это быть что-то ещё. Заранее благодарю.
Ответы врачей
Бесплатная консультация невролога онлайн
Задайте бесплатный вопрос неврологу онлайн и получите ответ квалифицированного специалиста.
Похожие вопросы
Неврологи онлайн