Что делать при обнаружении узла в щитовидной железе? — вопрос №1494489

Результаты УЗИ и лабораторных исследований требуют динамического наблюдения и уточнения. Рекомендуется консультация эндокринолога для оценки риска злокачественности узла. Возможно проведение тиреоглобулина для мониторинга, а также тонкоигольной аспирационной биопсии для гистологической диагностики. Важно контролировать функцию щитовидной железы и антитела. В дальнейшем необходим регулярный УЗИ-скрининг узла и клиническое наблюдение.

Изоэхогенный узел с гипоэхогенным ободком и периферическим кровотоком в щитовидной железе требует тщательного динамического наблюдения. Ваши показатели ТТГ и свободного Т4 находятся в пределах нормы, однако повышенный уровень антител к тиреопероксидазе (ТПО) говорит о наличии аутоиммунного процесса, который может влиять на функцию щитовидной железы. Рекомендовано пройти консультацию эндокринолога для оценки риска злокачественности узла и определения дальнейшей тактики. В дополнение к ранее рекомендованным обследованиям (тиреоглобулин, тонкоигольная аспирационная биопсия при необходимости) имеет смысл также провести исследование других аутоантител (например, антитела к тиреоглобулину) и оценить иммунный статус. Важно регулярно контролировать функцию щитовидной железы — ТТГ и свободный Т4 каждые 6-12 месяцев, а также повторять УЗИ щитовидной железы для мониторинга изменений узла. При выявлении роста узла более 20% или появлении подозрительных свойств рекомендуется биопсия для исключения злокачественного процесса. Кроме того, учитывая аутоиммунный характер процесса, врач может рекомендовать оценку и коррекцию общего иммунного статуса, а также применение препаратов, поддерживающих функцию щитовидной железы при необходимости. Кроме эндокринолога, в некоторых случаях может понадобиться консультация иммунолога для более глубокого исследования аутоиммунного компонента.