Нужно ли дополнительное обследование при TI-RADS 3 и 4? — вопрос №1440595

При изменениях в щитовидной железе с классификацией TI-RADS 3 и 4 действительно рекомендуется регулярное наблюдение, поскольку эти категории предполагают низкий и умеренный риск злокачественности соответственно. Отсутствие немедленного диагноза связано с необходимостью оценки динамики узлов и дополнительного исследования функции щитовидной железы. Помимо повторных УЗИ, которые помогут определить изменения в размерах и характеристиках узлов, целесообразно провести анализы крови на тиреоидные гормоны и антитела для выявления возможных аутоиммунных процессов. Если узлы категории 4 значительного размера или появляются настораживающие признаки, возможно проведение тонкоигольной аспирационной биопсии для уточнения диагноза. Важно эффективно сотрудничать с эндокринологом и при появлении новых симптомов не откладывать обращение к врачу. Еще важным аспектом является консультация онколога-эндокринолога или радиолога с опытом оценки узлов, что позволит получить дополнительное мнение и, при необходимости, скорректировать схему обследования и наблюдения.

Ситуация с изменениями в щитовидной железе, классифицированными по системе TI-RADS 3 и 4, требует внимательного наблюдения, но не всегда немедленного вмешательства. TI-RADS — это система оценки узлов в щитовидной железе по сонографическим признакам с целью исключить или заподозрить злокачественный процесс. Узлы категории 3 обычно имеют низкий риск, а 4 — умеренный риск злокачественности. Если после повторного УЗИ ваш врач назначил мониторинг через год, это соответствует распространенной практике для узлов 3 и 4 категорий, при отсутствии дополнительных настораживающих признаков. Отсутствие установленного диагноза в данном случае означает, что нет явных показаний для немедленного биопсического исследования или лечения. Тем не менее, дополнительные исследования для более точной оценки состояния могут включать: - Анализы крови на тиреоидные гормоны (ТТГ, свободный Т4) и антитела (например, к тиреопероксидазе), чтобы оценить функцию щитовидной железы и исключить аутоиммунные заболевания. - При узлах категории TI-RADS 4 часто рекомендуется тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) для уточнения характера узла, особенно если узел больше 1 см или имеются настораживающие признаки. - Повторное УЗИ с детальным описанием динамики узлов. В вашем случае, учитывая разницу в оценках (TI-RADS 3 и 4 вместо 5), важно обсудить с эндокринологом необходимость и сроки проведения ТАБ. Если биопсия показана и не выполнена, стоит ее сделать для исключения злокачественности. Необходимо также контролировать функцию щитовидной железы и симптомы. Волноваться следует умеренно — диспансерное наблюдение при TI-RADS 3 и 4 часто бывает достаточным, но важно следовать рекомендациям врача, проходить все назначенные обследования, и при появлении новых симптомов как можно скорее обращаться за консультацией. Систематический подход и регулярное наблюдение помогут своевременно выявить любые изменения и при необходимости начать лечение.