Что делать при низкой кислотности и диффузной эритематозной гастропатии с потерей веса? — вопрос №1528509

У вас имеется низкая кислотность желудочного сока, что может быть связано с хроническим воспалительным процессом в желудке (гастритом) и наличием Helicobacter pylori (HP+). Наличие диффузной эритематозной гастропатии указывает на воспаление слизистой желудка. ДГР 1 степени также говорит о желудочном рефлюксе на слизистую, что способствует дискомфорту в форме тяжести и вздутия после еды. Низкий уровень ферритина указывает на железодефицит, возможно связанный с ухудшенным всасыванием железа из-за воспаления слизистой или хронических кровопотерь в желудочно-кишечном тракте. Потеря веса и стресс также негативно влияют на состояние желудка и пищеварение. Ранее проведенное лечение (антибиотики, ингибиторы протонной помпы, ферментные препараты и препараты для защиты слизистой) было адекватным, однако раз вам симптомы сохраняются, требуется повторное комплексное обследование и коррекция лечения. Рекомендации: 1. Повторное тестирование на Helicobacter pylori, включая дыхательный тест или анализ кала на антигены, с возможным повторным курсом эрадикационной терапии, если бактерия сохраняется. 2. Контроль кислотности желудочного сока и слизистой желудка. 3. Коррекция диеты: дробное питание, исключение раздражающих продуктов (острое, жирное, алкоголь, кофе). 4. Применение ферментных препаратов для улучшения пищеварения (например, Микразим или Панкреатин). 5. Прием препаратов для улучшения моторики желудка и профилактики ДГР (например, домперидон). 6. При железодефиците назначение препаратов железа с контролем уровня ферритина и при необходимости консультация гематолога. 7. Внутренний и психологический стресс по возможности минимизировать, при необходимости обратиться к специалисту по психотерапии. 8. Повторное ФГДС с взятием биопсии для оценки состояния слизистой и исключения осложнений. Рекомендую приложить все имеющиеся выписки и результаты обследований для детального анализа и уточнения тактики лечения. Консультация гастроэнтеролога обязательна для корректировки терапии и проведения дополнительной диагностики.

В вашем случае важно повторно оценить состояние Helicobacter pylori, так как наличие этой инфекции способствует воспалению слизистой и снижению кислотности, что ухудшает пищеварение. Помимо проверки и, при необходимости, повторного курса эрадикационной терапии, следует контролировать уровень кислотности и продолжать использование препаратов, улучшающих пищеварение и моторику желудка. Особое внимание необходимо уделить лечению железодефицита с регулярным контролем ферритина, так как дефицит железа может значительно влиять на общее состояние и вес. Также важно скорректировать диету, избегая раздражающих факторов и придерживаясь дробного питания. Для поддержки психоэмоционального состояния стоит рассмотреть консультацию психотерапевта. Дополнительно можно рассмотреть применение пробиотиков, которые помогают восстановить микрофлору кишечника и улучшить пищеварение, а также физиотерапевтические методы для улучшения моторики ЖКТ. Рекомендуется повторное ФГДС с биопсией для детального анализа слизистой и исключения осложнений, а также консультация гастроэнтеролога для корректировки терапевтической стратегии.