Вопрос закрыт

Что означает неполнослойный частичный разрыв сухожилия и как облегчить боли после лечения? — вопрос №1463825

Аноним, мужской пол
02 марта 2025 г. в 22:30
У меня выявлен неполнослойный частичный разрыв сухожилия радостной мышцы с признаками атрофии 2 степени и тендиноз. Также есть минимальный бурсит в нескольких участках и признаки остеоартроза ключично-акромиального сустава. После стационарного лечения и серии инъекций PRP, внутрисуставных уколов, физиотерапии и приема различных препаратов, после второго укола начались сильные ноющие боли. Сейчас мне продолжают делать блокады с дексаметазоном примерно раз в две недели, но плечо продолжает ноет и болит. Как интерпретировать эти признаки и что можно сделать, чтобы уменьшить боль и улучшить состояние?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Травматолог
Стаж 10 лет

Частичный разрыв сухожилия означает, что повреждена не вся толщина его волокон, а лишь часть, что сопровождается воспалением и дегенеративными изменениями, как тендиноз и атрофия мышцы. Наличие бурсита и остеоартроза усугубляет симптомы боли и ограничивает движение. Несмотря на проведённое лечение, сохраняющаяся боль может указывать на прогрессирование воспаления, недостаточное восстановление тканей или осложнения после инъекций. Дополнительно рекомендую консультацию ревматолога для оценки возможного воспалительного компонента, а также применение методов комплексной физиотерапии, например, лазеротерапии или ударно-волновой терапии. Возможно, потребуется корректировка медикаментозной терапии с включением препаратов, улучшающих микроциркуляцию и восстановление соединительной ткани. Важно избегать перегрузок и продолжать под контролем специалиста курсы лечебной физкультуры и реабилитации.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Неполнослойный частичный разрыв сухожилия радостной мышцы (грушевидной мышцы) характеризуется повреждением части толщины сухожилия без полного его разрыва. На МРТ это проявляется наличием участков повышенного сигнала в сухожилии, не перфорирующих всю толщину. Признаки атрофии 2 степени свидетельствуют о выраженной мышечной слабости и снижении объема мышцы вследствие длительного повреждения или дисфункции. Тендиноз указывает на дегенеративные изменения, сопровождающиеся утолщением и изменением структуры сухожилия без выраженного воспаления. Минимальный бурсит, подклювовидный и подакромиально-поддельтовидный бурсит отражает воспалительный процесс в синовиальных сумках плечевого сустава, что способствует боли и ограничению движения. Остеоартроз ключично-акромиального сочленения указывает на деструктивно-дегенеративные изменения в суставе, что также усугубляет клиническую картину боли и ограниченной подвижности. Лечение, включающее PRP-инъекции, блокаде с дексаметазоном, приём миорелаксантов, хондропротекторов, витаминов и физиотерапию, направлено на уменьшение воспаления, восстановление структуры тканей и облегчение симптомов. Однако наличие тупых постоянных болей после блокады может свидетельствовать о необходимости коррекции лечения. Возможные причины усиливающейся боли: прогрессирование дегенеративных изменений, возможное развитие воспаления после манипуляций, недостаточная реабилитация или необходимость дополнительного обследования. Рекомендуется: 1) провести контрольное МРТ для оценки динамики изменений; 2) рассмотреть консультацию ортопеда-травматолога или спортивного врача для возможной коррекции терапии; 3) усилить комплекс лечебной физкультуры под контролем специалиста; 4) при необходимости изучить возможность применения альтернативных методов обезболивания и восстановления. Важно продолжать системное лечение, избегая перегрузок, и тщательно следить за реакцией организма на терапию.

Похожие вопросы
Какое лечение рекомендовано при остеоартрозе коленного сустава по результатам МРТ?
Аноним, 37 лет, женский пол
06 января 2025 г. в 17:55
Здравствуйте! Я получила результаты МРТ коленных суставов. Подскажите, пожалуйста, как мне лечиться, особенно учитывая остеоартроз на правом колене....
2 ответа
Почему болит и трещит большой палец руки при остеоартрозе?
Аноним, 53 года, женский пол
02 марта 2025 г. в 02:25
Почему болит сустав большого пальца на руке, при сгибании которого слышен треск? Сделали рентген, поставили диагноз остеоартроз 1-2 степени...
2 ответа
Нужно ли оперировать перелом руки спустя 2 недели?
Аноним, 67 лет, женский пол
27 марта 2025 г. в 23:54
Женщина 67 лет упала дома 4 марта и сломала руку. Она могла шевелить рукой, но с ограничениями. Был сильный отек в области плеча, который затем...
2 ответа
К какому врачу обратиться при шаткости и хромоте из-за проблем с коленной чашечкой?
Аноним, 43 года, женский пол
07 апреля 2025 г. в 20:28
У меня сильная шаткость при ходьбе, нога плохо слушается и получается хромота. В подростковом возрасте у меня был вывих колена. К какому специалисту...
2 ответа
Что делать при неутихающей невриноме Мортона с увеличением отека и шишки?
Аноним, 55 лет, женский пол
04 апреля 2025 г. в 22:56
У меня диагностирована невринома Мортона на втором межплюсневом промежутке правой стопы, сопровождающаяся отеком, воспалением и остеоартрозом. После...
2 ответа
Что делать с болями в суставах кистей?
Аноним, 39 лет, женский пол
07 апреля 2022 г. в 00:03
Здравствуйте! У меня болят суставы кистей. Я проходила курс уколов Румалон, но улучшение было только на 2-3 укола, а потом боли вернулись. Сейчас у...
2 ответа
С чего начать лечение остеоартроза 2 степени?
Анатолий, 68 лет, мужской пол
18 октября 2024 г. в 15:44
Ортроз 2 степени. С чего нужно начать лечение. К какому специалисту обратится.
2 ответа
Какое лечение при ревматоидном артрите?
Алексей, 35 лет, мужской пол
15 марта 2024 г. в 21:52
Был у врача травматолога ортопеда!!После сдачи анализов сказал идти к ревматологу для правильного получения курса лечения!!! Диагноз Ревматоидный...
2 ответа
Можно ли исправить деформацию пальца в 21 год?
Виктория, 21 год, женский пол
16 сентября 2023 г. в 01:21
Добрый день. Такая проблема: в раннем детстве (6-7лет) сломала на левой ноге указательный палец. Конечно же никому не сказала и он у меня сросся...
2 ответа
Как лечить остеоартроз и сакроилеит?
Ирина, 55 лет, женский пол
08 мая 2022 г. в 12:53
Здравствуйте, впервые выявили остеартроз 2 стадии правый тбс, сакроилеита 2 стадии,как лечить
2 ответа
Травматологи онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Воронеж
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 113 отзывов о враче на нашем сайте.
    4748 ответов
  • Нагорный Андрей Васильевич - Воронеж
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Леонтьев Марк Анатольевич - Воронеж
    Леонтьев Марк Анатольевич
    Нейрохирург, Травматолог, Реабилитолог
    Стаж 36 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Леонтьев Марк Анатольевич — нейрохирург, травматолог, реабилитолог, со стажем 36 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Лаборатория «Инвитро» в Нахабино. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    917 ответов
Ответим за 28 минут