Вопрос закрыт

Что делать при некрозе стоп после инсульта у пожилого пациента? — вопрос №1406175

Аноним, 57 лет, женский пол
13 января 2025 г. в 19:29
Добрый день. Мой близкий человек 83 лет перенёс инсульт, после которого развился некроз обеих стоп. Мы предполагаем, что это связано с непроходимостью сосудов. Подскажите, пожалуйста, как лучше поступить в такой ситуации: ехать в больницу, пытаться вызвать хирурга на дом или ждать естественного исхода? Очень нужна ваша помощь и рекомендации.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Некроз тканей стоп – это крайне серьезное состояние, требующее немедленного медицинского вмешательства. Некроз возникает из-за нарушения кровообращения, и в вашем случае это, вероятно, связано с осложнениями после инсульта, включая нарушение проходимости сосудов. Важно понимать, что игнорирование или отсрочка обращения к специалистам может привести к развитию тяжелых осложнений, включая распространение инфекции, гангрену и угрозу жизни. Рекомендуется как можно скорее доставить пациентку в специализированное медицинское учреждение – желательно сосудистое отделение или клинику, занимающуюся проблемами микроциркуляции и восстановлением кровотока. Вызов хирурга на дом в данной ситуации имеет ограниченную эффективность, так как для оценки и лечения необходимы комплексные обследования, включая ультразвуковую допплерографию сосудов, лабораторные анализы и, возможно, хирургическое вмешательство. Если транспортировка в больницу затруднена, обратитесь за помощью к службе скорой медицинской помощи. Важно также контролировать общее состояние пациентки – температуру, болевой синдром, общую интоксикацию, для возможности оказания адекватной экстренной помощи. Необходимо помнить, что своевременное медицинское вмешательство может существенно улучшить прогноз и сохранить максимальную функцию конечностей.

Медицинский консультант
5.0
Хирург
Стаж 10 лет

При развитии некроза тканей стоп у женщины 57 лет, особенно после инсульта, ситуация требует незамедлительного и комплексного медицинского вмешательства. Некроз возникает вследствие критического нарушения кровообращения, что приводит к гибели тканей и создает высокий риск развития тяжелых инфекционных осложнений, включая гангрену и сепсис. Вариант ожидания естественного развития процесса недопустим, так как это может привести к угрозе жизни и необходимости более радикального хирургического вмешательства, вплоть до ампутации конечности. Вызывать хирурга на дом является неэффективным подходом, так как для правильной диагностики и лечения необходимы специализированные исследования, такие как ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей, компьютерная томография или магнитно-резонансная ангиография, а также лабораторные анализы крови для оценки воспалительных процессов и свертываемости. Лечение может включать в себя восстановление проходимости сосудов (ангиопластику, стентирование), применение антикоагулянтов, антибиотиков и средств, улучшающих микроциркуляцию. Рекомендуется немедленно госпитализировать пациентку в сосудистое или травматологическое отделение специализированной клиники. Если самостоятельная транспортировка затруднена, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Дополнительно важно контролировать общее состояние пациентки, включая температуру, уровень боли и признаки интоксикации. Современный сосудистый хирург или ангиохирург может также рассмотреть возможность проведения реконструктивных процедур, чтобы сохранить максимально возможную функцию конечностей. В ряде случаев привлечение специалистов по лечению ран и инфекционным болезням является важным элементом комплексного подхода. Таким образом, ждать и надеяться на естественное разрешение ситуации нельзя. Срочная госпитализация и профессиональная мультидисциплинарная оценка состояния — лучший способ минимизировать риски и улучшить исход для пациентки.

Похожие вопросы
Как лечить пролежень у лежачей пожилой пациентки?
Аноним, 83 года, женский пол
22 марта 2025 г. в 22:03
Здравствуйте. Моя мать, 83 года, лежит без движения больше года после инсульта. На ягодице появились пятна размером около 5 на 5 см. Сначала думали,...
2 ответа
Что делать при некрозе стопы у пожилого пациента с деменцией?
Аноним, 45 лет, мужской пол
21 марта 2025 г. в 15:18
Здравствуйте. У моего отца, которому 78 лет, чуть более полугода назад начали чернеть и гнить пальцы левой стопы. Мы обращались в больницу, где...
2 ответа
Можно ли установить катетер через кожу пожилому пациенту?
Аноним, 40 лет, женский пол
08 августа 2023 г. в 02:45
Здравствуйте. Есть ли возможность провести операцию по установке катетера в мочевой пузырь через кожу для 88-летнего пациента, который лежачий и имеет...
2 ответа
Можно ли оперировать перелом шейки бедра у пожилого человека?
Аноним, 76 лет, женский пол
02 ноября 2024 г. в 14:56
У моего отца 76 лет был зафиксирован субкапитальный перелом шейки бедра на парализованной ноге после инсульта. В больнице отказались оперировать, так...
2 ответа
Почему моя мама плохо спит?
Аноним, 50 лет, женский пол
17 августа 2022 г. в 22:09
У моей мамы, которой 84 года, проблемы со сном после инсульта и операций на шейке бедра. Она стала капризной, у нее плохая память и она говорит...
2 ответа
Как предотвратить инсульт и облегчить симптомы?
Аноним, 55 лет, мужской пол
08 ноября 2023 г. в 13:43
Здравствуйте. У меня на протяжении некоторого времени наблюдаются головные боли и шум в ушах. При этом давление в пределах нормы, но бывают...
2 ответа
Можно ли удалить тромб из сосуда головного мозга у пожилого человека?
Аноним, 75 лет, мужской пол
04 июля 2024 г. в 16:04
Здравствуйте! Мой дедушка, которому 75 лет, перенес инсульт в 2016 году и сейчас у него проблемы с правой частью тела. Он страдает от сахарного...
2 ответа
Что делать, если у бабушки подозрение на инсульт?
Аноним, 22 года, женский пол
09 февраля 2024 г. в 16:23
Моя бабушка, которой 80 лет, болеет болезнью Альцгеймера уже три года, но продолжает ухаживать за собой и узнавать людей. Сегодня ей стало плохо, мы...
2 ответа
Почему бабушке необходима операция на сердце после инсульта?
Даниил, 17 лет, мужской пол
04 декабря 2023 г. в 19:13
Бабушке 75 лет Был инсульт после сделали операцию на сердце завтра будут делать ещё, для чего она была нужна и какую именно часть сердца могли...
2 ответа
Насколько опасна операция при возрастном пациенте?
Натальч, 86 лет, женский пол
03 мая 2022 г. в 12:32
У мамы(86лет)обнаружен камень в холедохе. Диаметр 15-16 мм. Перед этим пожелтела кожа, белки глаз. Сильный зуд кожи. Похудела. Прошла лечение в...
4 ответа
Хирурги онлайн
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Сочи
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4416 ответов
  • Попов Александр Геннадьевич - Сочи
    Попов Александр Геннадьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург, Детский хирург, Гнойный хирург
    Стаж 39 лет
    Попов Александр Геннадьевич — маммолог, онколог, хирург, детский хирург, гнойный хирург, со стажем 39 лет. Принимает в клинике: Клиника «CentralMed». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    753 ответа
  • Киценко Юрий Евгеньевич - Сочи
    Киценко Юрий Евгеньевич
    Онколог, Проктолог, Хирург
    Стаж 13 лет, вторая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Киценко Юрий Евгеньевич — онколог, проктолог, хирург, со стажем 13 лет, доцент, кандидат медицинских наук, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника Бурденко, Ниармедик Симоновский Вал и Университетская клиническая больница №1 КЦ Сеченовского Университета. Пациенты оставили 10 отзывов о враче на нашем сайте.
    725 ответов
Ответим за 28 минут