Что делать при недостаточном наборе веса и повышенном билирубине у новорожденного? — вопрос №1468846

Снижение веса новорожденного до 10% от исходного веса в первые дни жизни является допустимым, но обратный набор веса должен начаться не позднее второй недели жизни. У вашего ребенка снижение веса около 9% к 9-му дню жизни — это граница нормы, однако учитывая колебания билирубина и отсутствие набора веса, необходим тщательный контроль и корректировка питания. Важно, что вы кормите малыша по требованию и сцеживаете молоко для докорма, однако одного сцеживания действительно может быть недостаточно для поддержания лактации. Рекомендуется сцеживаться несколько раз в сутки, чтобы стимулировать грудь и сохранить выработку молока. Режим докорма смесью, предложенный педиатром — по 30 мл при каждом кормлении — разумен, поскольку обеспечивает дополнительную калорийность и помогает стабилизировать вес и уровень билирубина. Можно рассмотреть введение утреннего или ночного докорма смесью, так как длительные перерывы в питании ночью могут замедлять набор веса. Важным шагом будет консультация с консультантом по грудному вскармливанию, который поможет оптимизировать технику прикладывания и режим кормлений, а также даст рекомендации по эффективному сцеживанию. Кроме того, для нормализации билирубина полезно увеличить светотерапию или скорректировать другие методы лечения по назначению врача. Рекомендуется также регулярный контроль веса и лабораторных показателей, чтобы своевременно реагировать на изменения. Сохранение лактации возможно при регулярной стимуляции груди и грамотном подходе к докорму. Тактика должна быть комплексной, индивидуально согласованной с лечащим врачом, педиатром и специалистом по грудному вскармливанию.

У новорожденных в первые недели жизни снижение веса до 10% от исходного является нормальным, но обратный набор веса должен начаться к 7-10 дню. У вашего ребенка вес снижается с 3730 до 3394 г на 9-й день, что примерно соответствует снижению около 9%. Повышенный билирубин на этом этапе тоже встречается и требует наблюдения, особенно если значения не снижаются постоянно. Ваш режим кормления по требованию корректен, важно, что вы не даете слишком длительные паузы между кормлениями. Однако, при недостаточном наборе веса педиатр вправе рекомендовать докорм смесью, чтобы обеспечить ребенка достаточным количеством калорий и жидкости. Ночью докорм может помочь избежать длительных перерывов в питании и поддержать набор веса. Чтобы сохранить грудное молоко при введении смеси, важно продолжать регулярное сцеживание, чтобы поддерживать лактацию; одного сцеживания может быть недостаточно, нужно сцеживаться несколько раз в день, чтобы поддерживать стимулирование груди. Если кормление грудью продолжается, смесь дается как дополнение, а не замена. Важно регулярно взвешивать ребенка и контролировать динамику желтухи с педиатром. При необходимости можно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию для корректировки техники и режима питания. Таким образом, ввод смеси на некоторое время может быть оправдан, но при этом необходимо активно работать над сохранением лактации и не прекращать сцеживание. Все решения должны приниматься совместно с вашим педиатром, учитывая индивидуальное состояние ребенка.