Вопрос закрыт

Стоит ли продолжать приём антибиотиков при зелёной мокроте после пневмонии? — вопрос №1526769

Аноним, 41 год, женский пол
22 апреля 2025 г. в 00:55
Заболела острым респираторным заболеванием 21 марта 2025 года, сначала лечилась самостоятельно амброксолом в течение недели. Потом обратилась к терапевту, при осмотре хрипов не было, но из-за плохого самочувствия и небольшой температуры назначили амоксиклав, который я пила 5 дней. На следующем приёме врач услышала хрипы и порекомендовала продолжить приём антибиотиков. На десятый день мне сделали флюорографию, т.к. не было улучшений, и диагностировали правостороннюю нижнедолевую пневмонию. Был назначен левофлоксацин на 7 дней, курс я пропила, но зелёная мокрота сохраняется, а также остались единичные хрипы в лёгких. Терапевт отменил антибиотики, но меня беспокоит зелёная мокрота, слабость, тошнота и тахикардия после рвоты. Сегодня я сдала анализы, результаты пока не готовы. Обратилась к фельдшеру, которая прописала азитромицин на 3 дня. Меня волнует, стоит ли принимать третий вид антибиотиков в моей ситуации?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Продолжение приёма антибиотиков без подтверждения наличия бактериальной инфекции и оценки эффективности предыдущих курсов может быть неоправданным и потенциально вредным. Сохранение зелёной мокроты и единичных хрипов после лечения пневмонии говорит о том, что воспалительный процесс ещё может присутствовать, но это не обязательно указывает на бактериальную природу, особенно после двух курсов антибиотиков. Важно дождаться результатов анализов мокроты и крови, которые помогут определить активность инфекции и чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Анализы могут выявить необходимость как продолжения антибактериальной терапии, так и назначения других видов лечения, например, противовоспалительных или бронхорасширяющих средств. Также необходимо оценить наличие осложнений, таких как затяжное воспаление, бронхоэктазы или нарушение дренажной функции лёгких, для чего может потребоваться дополнительная инструментальная диагностика, в том числе компьютерная томография. С учётом текущих симптомов — слабости, тошноты и тахикардии после рвоты — важно провести комплексное обследование, чтобы исключить побочные эффекты от приёма препаратов и наличие сопутствующих нарушений. Совместно с пульмонологом и инфекционистом целесообразна выработка индивидуальной стратегии ведения заболевания, включающей наблюдение, возможно, физиотерапевтическое лечение и корректировку терапии в зависимости от результатов обследования. Приём третьего антибиотика без детального анализа ситуации нежелателен, поскольку может способствовать развитию резистентности бактерий и усугублять симптомы. Следует избегать самолечения и строго следовать рекомендациям лечащих специалистов.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Зеленая мокрота после курса антибиотиков может указывать на продолжающийся воспалительный процесс или осложнения, требующие дополнительного обследования. При сохранении симптомов и наличии хрипов важно пройти полный диагностический цикл, включая анализы крови, мокроты и, возможно, КТ лёгких для оценки состояния. Приём нового антибиотика без подтверждения эффективности или без результатов анализов нежелателен, так как может привести к развитию устойчивости бактерий и побочным эффектам. Рекомендую дождаться результатов анализов и повторно проконсультироваться с пульмонологом или инфекционистом для корректировки лечения и определения необходимости дальнейшей антибиотикотерапии.

Похожие вопросы
Почему не проходит кашель с хрипами после лечения антибиотиками?
Аноним, 35 лет, мужской пол
02 января 2025 г. в 11:57
У меня кашель не проходит уже 16 дней. Сначала был сильный сухой кашель, потом он стал влажным. Появились сильные свисты и хрипы в лёгких, особенно...
2 ответа
Есть ли пневмония и правильное ли назначено лечение?
Аноним, 54 года, мужской пол
27 января 2025 г. в 18:02
У меня на рентгене в двух проекциях выявлена очаговая тень средней интенсивности в нижней доле правого легкого. У меня кашель больше двух недель, но...
2 ответа
Нужны ли антибиотики при кашле с трудноотделяемой мокротой у ребенка?
Аноним, 36 лет, женский пол
08 февраля 2025 г. в 00:14
Моему ребенку 3,5 года. У него с 28 января начался кашель с трудноотделяемой мокротой, кашляет по 3-4 раза, чтобы прокашляться. Заболел после детского...
2 ответа
Как правильно лечить пневмонию при астме?
Аноним, 32 года, женский пол
20 февраля 2025 г. в 15:15
Здравствуйте! У меня уже больше месяца длительный кашель с мокротой. Сдавала анализы: СРБ 45, лейкоциты 15.1. С 9 февраля появилась слабость,...
2 ответа
Как правильно лечить температуру и кашель у ребенка 16 лет?
Аноним, 16 лет, женский пол
13 февраля 2025 г. в 19:43
Здравствуйте. Моему ребенку 16 лет, в первый день у него была высокая температура 39 градусов, которую очень сложно сбить. На следующий день появился...
2 ответа
Почему часто болею и что означает МСКТ легких?
Аноним, 50 лет, мужской пол
23 февраля 2025 г. в 02:41
Здравствуйте, я мужчина 50 лет. В августе у меня была подтвержденная рентгеном и МСКТ левосторонняя нижнедолевая пневмония, лечился 20 уколами...
2 ответа
Что делать при пневмонии по КТ и признаках ухудшения по анализам?
Аноним, 38 лет, женский пол
30 марта 2025 г. в 00:39
В середине февраля вся семья переболела ОРВИ с высокой температурой. Через 5-7 дней после болезни у меня появился сухой кашель, который постепенно...
2 ответа
Почему сохраняется кашель с жёлтой мокротой после пневмонии?
Аноним, 45 лет, женский пол
09 апреля 2025 г. в 11:27
Здравствуйте. Меня беспокоит уже третью неделю непрекращающийся кашель с выделением жёлтой мокроты, особенно сильный по утрам. При этом я ощущаю...
2 ответа
Нужно ли начинать антибиотики при зеленой мокроте без температуры и кашля?
Аноним, 41 год, женский пол
09 мая 2025 г. в 19:47
Женщина 41 года болеет уже 6 дней. Есть умеренная боль в горле, ощущение боли в груди, горло дерет. Выделяется зеленая мокрота без кашля, утром...
2 ответа
Нужно ли что-то от кашля при пневмонии?
Аноним, 38 лет, женский пол
14 ноября 2024 г. в 22:13
Добрый вечер. У меня была пневмония, и я сейчас принимаю антибиотики. На протяжении всего этого времени у меня сохраняется кашель, который не дает...
2 ответа
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12260 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5608 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4752 ответа
Ответим за 28 минут