Вопрос закрыт

Что делать при хронической сухости и корках в носу с золотистым стафилококком? — вопрос №1413352

Аноним, 36 лет, мужской пол
20 января 2025 г. в 21:24
У меня уже во время отопительного сезона появились симптомы сухости и жжения в носу, образовались желто-зеленые корочки, иногда с кровью, а на внутренней перегородке появились трещинки, преимущественно справа. Сначала я использовал метилурациловую мазь, она немного помогла. Сделал мазок, в котором обнаружили золотистый стафилококк в количестве 10^4. Для лечения первый раз применял мазь бактробан местно, на третий день почувствовал значительное улучшение, сделал полный курс, нос был в отличном состоянии даже без использования увлажнителя. Однако через 2-3 недели симптомы вернулись. Затем обратился к ЛОРу, назначили антибиотик амоксицилин, к которому организм чувствителен, и гель отофаг. После курса улучшение продержалось меньше недели, симптомы повторились. У меня есть хроническое заболевание – язвенный колит с 2008 года. Прошу помочь с рекомендациями, что делать дальше для устранения этих симптомов.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
ЛОР
Стаж 10 лет

Хроническая сухость и образование корок в носу на фоне колонизации золотистым стафилококком требуют не только антимикробной терапии, но и устранения причин сухости и раздражения слизистой. Помимо описанного вами подхода с антибиотиками и ранозаживляющими мазями, необходимо постоянное увлажнение слизистой носа. Рекомендуется регулярно использовать изотонические растворы для промывания носа, которые помогут удалять корки и снижать бактериальную нагрузку. Также стоит установить увлажнитель воздуха в жилом помещении, особенно в отопительный сезон. Поскольку язвенный колит может влиять на иммунитет и течение хронических воспалительных процессов, желательно проконсультироваться с иммунологом для оценки общего состояния и при необходимости назначения поддерживающей терапии. Кроме того, возможно применение препаратов, улучшающих местный иммунитет, например, иммуномодуляторов в форме капель. Рецидивы после стандартного лечения говорят о необходимости более глубокого обследования и, возможно, повторного бактериологического посева для определения чувствительности к антибиотикам, учитывая возможную резистентность. Регулярные консультации у ЛОР-врача с проведение риноскопии и, при необходимости, компьютерной томографии околоносовых пазух помогут исключить осложнения синусита. Важно также избегать факторов, усиливающих сухость слизистой — длительного нахождения в сухом, жарком воздухе, курения и раздражающих веществ. Такой комплексный подход позволит не только уменьшить симптомы, но и снизить частоту рецидивов.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши симптомы указывают на хронический риносинусит с поражением слизистой носа и носовой перегородки, осложнённый колонизацией золотистым стафилококком. Частые рецидивы и образование трещин связаны с сухостью и воспалением слизистой, усиленной отопительным сезоном. Лечение только антибиотиками и местными мазями даёт временное облегчение, так как не устраняет причины сухости и воспаления полностью. Рекомендую комплексный подход: 1) использование увлажнителей воздуха в помещении для снижения сухости; 2) регулярное применение солевых раствор для промывания носа (например, изотонический морской раствор) для очищения и увлажнения слизистой; 3) продолжение местного лечения антисептиками и ранозаживляющими средствами (как бактробан или препараты с метилурацилом), но курсами и под контролем специалиста; 4) консультация у ЛОР-врача для оценки необходимости более глубокого исследования, включая риноскопию, возможно, визуализацию пазух; 5) если бактериальная инфекция подтверждается и является устойчивой, возможно назначение других антибиотиков с учётом чувствительности; 6) контроль состояния иммунной системы и связи с язвенным колитом, так как хронические воспалительные заболевания могут влиять на местный иммунный ответ. При ухудшении или появлении новых симптомов (усиление боли, отёков, повышение температуры) необходима незамедлительная консультация. Поддерживайте регулярный контроль у специалиста, сочетая медикаментозное лечение с гигиеной носа и увлажнением окружающей среды.

Похожие вопросы
Как лечить стойкие сопли и Klebsiella pneumonia в горле после лечения гайморита?
Аноним, женский пол
28 января 2025 г. в 16:54
Я уже с середины декабря лечу гайморит, который у меня часто появляется около трёх раз в год. Сначала принимала Амоксиклав, потом при взятии мазка из...
2 ответа
Как лечить ночной храп у ребенка из-за аденоидов и миндалин?
Аноним, 7 лет, женский пол
17 марта 2025 г. в 16:49
Ребенок 7 лет месяц назад заболел ангиной, сначала не лечили неделю, думали вирусная инфекция, но потом выяснилось, что бактериальная. После этого...
2 ответа
Что делать при повторном зеленом насморке после синусита у ребенка?
Аноним, 10 лет, женский пол
15 апреля 2025 г. в 17:01
Ребенку 10 лет, недавно лечили верхнечелюстной синусит амоксиклавом 1000 по 10 дней, анализы крови и снимок были в норме после лечения. Через короткое...
2 ответа
Почему не удаётся долечить хронический насморк и вечернее ощущение распухания лимфоузлов?
Аноним, 39 лет, женский пол
20 апреля 2025 г. в 11:50
У меня уже долго не проходит насморк, и я не знаю, что делать. ЛОР врач назначает лечение, становится лучше, но потом симптомы возвращаются, и всё...
2 ответа
Какие антибиотики использовать против золотистого стафилококка в носу?
Аноним, мужской пол
18 февраля 2020 г. в 19:36
Какими антибиотиками можно вылечить золотистый стафилококк, находящийся в носу?
2 ответа
Как справиться с хроническими заболеваниями уха, горла и носа?
Аноним
17 февраля 2023 г. в 19:35
Здравствуйте! Мне 18 лет, и я страдаю отитами, ринитами и болями в горле уже 5 месяцев. Лечилась различными препаратами, но ничего не помогает. Как...
2 ответа
Как вылечить хроническую заложенность носа?
Аноним, 39 лет, женский пол
03 августа 2021 г. в 16:29
Здравствуйте! У меня с осени 2017 года не проходит насморк и заложенность носа. Я прошла через многие назначения и процедуры, но облегчения нет....
2 ответа
Как избежать операции при вазомоторном рините?
Аноним, 20 лет, мужской пол
18 ноября 2024 г. в 19:12
Здравствуйте. У меня уже два года проблемы с носом, поставили диагноз вазомоторный ринит. Я прошел курсы лечения, но симптомы возвращаются. В...
2 ответа
Какие антибиотики можно назначить для лечения ринита у ребенка?
Елена, 28 лет, мужской пол
22 марта 2023 г. в 12:46
У ребёнка возраст 9 лет. Поставили диагноз риностнусит. Нос постоянно заложен. Лечим полидексой. Ничего не помогает. Какие можно пропить антибиотики
2 ответа
Как найти решение для хронического ринита?
Алена, 29 лет, женский пол
13 сентября 2020 г. в 14:40
Здравствуйте, данная проблема беспокоит меня около 7 лет. За это время я была у множества врачей города. Поначалу лечили насморк. Затем стали ставить...
1 ответ
Лоры онлайн
  • Степанова Татьяна Владимировна - Москва
    Степанова Татьяна Владимировна — ЛОР, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Центр слуха «Интерслух». Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    802 ответа
  • Мамедов Рамис Фирудунович - Москва
    Мамедов Рамис Фирудунович
    ЛОР, Фониатр
    Стаж 19 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Мамедов Рамис Фирудунович — ЛОР, фониатр, со стажем 19 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им Л И Свержевского. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    411 ответов
  • Русецкий Юрий Юрьевич - Москва
    Русецкий Юрий Юрьевич
    ЛОР, Пластический хирург, Хирург
    Стаж 32 года, высшая категория, доктор медицинских наук, профессор
    Русецкий Юрий Юрьевич — ЛОР, пластический хирург, хирург, со стажем 32 года, профессор, доктор медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Роддом ЦКБ Управления делами Президента, Клиника «Семейная» на Площади Ильича и Диагностический центр 1 МГМУ Сеченова. Пациенты оставили 29 отзывов о враче на нашем сайте.
    328 ответов
Ответим за 28 минут