Почему не удаётся долечить хронический насморк и вечернее ощущение распухания лимфоузлов? — вопрос №1524702

Верхнечелюстной риносинусит – это воспаление слизистой пазух носа, которое может быть хроническим и рецидивирующим. Ваши симптомы — густые выделения, затруднённое отсмаркивание, ощущение набухания лимфоузлов вечером — вполне характерны для этой патологии. Чувство распухания лимфоузлов вечером связано с застойными явлениями и усилением воспалительного процесса в вечернее время, когда изменяется положение тела, снижается активность и меняются кровоток и лимфоток в области головы и шеи. То, что лучшая динамика отмечается при использовании Назонекса (назального кортикостероида), говорит о выраженном воспалительном процессе. Несколько факторов могут препятствовать полному выздоровлению: 1. Недостаточная или несоблюдаемая терапия: важно точно соблюдать все назначения врача, включая продолжительность лечения и дозировки. 2. Хроническая форма воспаления с формированием полипов или патологическим изменением слизистой, что требует более комплексного подхода. 3. Наличие сопутствующих факторов: аллергии, аденоидов, искривления носовой перегородки, сниженного иммунитета. 4. Недостаточная санация пазух: возможно, потребуется повторное промывание («кукушка»), физиотерапия, а в сложных случаях — хирургическое вмешательство. Рекомендации: - Продолжайте полное лечение под контролем ЛОР-врача, не прерывайте курс. - При необходимости сделайте дополнительные исследования: КТ околоносовых пазух для уточнения состояния. - Рассмотрите консультацию аллерголога для исключения сопутствующих аллергических заболеваний. - Обеспечьте регулярное промывание носа физиологическими растворами. - Соблюдайте меры профилактики: избегайте переохлаждений, увлажняйте воздух в помещении. - При сохранении симптомов свяжитесь с врачом для коррекции лечения, возможно назначение препаратов для улучшения дренажа пазух или курс антибиотиков при бактериальной инфекции. Только комплексный подход поможет добиться стойкого улучшения и избежать рецидивов.

Длительное течение насморка с повторяющимся воспалением слизистой носа и пазух связано с комплексным характером заболевания. Причиной постоянных симптомов может быть не только инфекционный процесс, но и комплекс сопутствующих факторов, таких как аллергия, анатомические особенности носа (например, искривление перегородки), хроническое воспаление с формированием полипов и сниженный иммунитет. Скопление густой слизи и затруднения её оттока создают среду для сохранения инфекции и затяжного воспаления. Ощущение распухания лимфоузлов вечером связано с изменением крово- и лимфотока, а также усилением воспалительных процессов в покое — при наклоне тела и снижении активности лимфатическая и венозная циркуляция замедляется, усиливая отёк тканей и создавая субъективное чувство набухания под челюстью. Чтобы добиться устойчивого улучшения, кроме поддерживающей терапии гормональными средствами (Назонекс), необходимо: соблюдать полноценное и непрерывное лечение; проводить санацию носовых пазух, возможно повторять промывания (как «кукушка»); сделать компьютерную томографию носа и околоносовых пазух для оценки состояния; проконсультироваться с аллергологом — исключить или лечить аллергический компонент; оценить состояние иммунитета; при выявлении анатомических проблем — рассмотреть вопрос о хирургической коррекции; применять физиотерапию и регулярное увлажнение воздуха. Дополнительно, рекомендуется обратиться к иммунологу. В некоторых случаях хронический риносинусит развивается на фоне иммунодефицитных состояний или хронических очагов инфекции в организме, что требует комплексного обследования и коррекции состояния иммунной системы. Только комплексный подход с участием ЛОРа, аллерголога и иммунолога позволит добиться стойкого выздоровления и предотвратить повторные рецидивы.