Что делать при ишиасе с длительной болью и неэффективным лечением? — вопрос №1437073

Ваши симптомы, включая длительную и усиливающуюся боль, которая уже распространяется на разные положения тела и сопровождается ночными болями, указывают на серьёзное сдавливание седалищного нерва, связанное с найденной экструзией межпозвоночного диска на уровне L5-S1. Экструзия диска размером 4,5 мм и выбухание на уровне L3-L5 могут вызывать значительное давление на нервные корешки, что обуславливает выраженные болевые ощущения и ограничение функций. Отсутствие эффекта от медикаментозной терапии, включающей миорелаксанты, противовоспалительные препараты, витамины группы В и габапентин, может свидетельствовать о необходимости более интенсивного лечения. Необходимо провести повторную консультацию нейрохирурга или ортопеда-вертебролога для оценки динамики заболевания и возможного хирургического вмешательства, так как длительно сохраняющаяся компрессия нерва может привести к необратимым изменениям и ухудшению качества жизни. В дополнение к основному лечению рекомендуются меры немедикаментозной поддержки: щадящий режим, физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура под контролем специалиста. Возможна консультация по поводу блокады нервных стволов для купирования боли. Ваша ситуация требует комплексного подхода и своевременной оценки специалистами, чтобы предотвратить прогрессирование неврологического дефицита.

При экструзии межпозвоночного диска L5-S1 и сопровождающемся ишиасе важно комплексное лечение, которое включает как медикаментозные, так и немедикаментозные методы. Учитывая длительность боли, её усиление и отсутствие заметного эффекта от используемой терапии, показана повторная оценка состояния специалистом-вертебрологом или нейрохирургом для определения необходимости оперативного вмешательства. В дополнение к уже проводимому лечению, целесообразно рассмотреть применение методов физиотерапии, таких как магнитотерапия, электростимуляция или лазеротерапия, которые способствуют уменьшению воспаления и боли. Лечебная физкультура под контролем специалиста поможет укрепить мышцы спины и улучшить подвижность позвоночника, снижая нагрузку на поражённый диск. В сложных случаях эффективным может быть проведение эпидуральных инъекций кортикостероидов для быстрого уменьшения воспаления и компрессии нервных корешков. Кроме того, консультация специалиста по боли может помочь подобрать индивидуальные методы обезболивания, включая методы нервных блокад. Важно обеспечить правильный режим двигательной активности и избегать длительного сидения или подъема тяжестей. Такой комплексный подход позволит не только уменьшить болевой синдром, но и замедлить прогрессирование заболевания, улучшить качество жизни и функциональное состояние пациента.