Стоит ли делать МРТ самостоятельно и как лечить боли в спине? — вопрос №1411667

В вашей ситуации с повторяющимися резкими болями в пояснице, иррадиирующими в ноги, и воспалением седалищного нерва, проведение МРТ поясничного отдела позвоночника действительно может быть полезным для уточнения причины боли и оценки состояния межпозвоночных дисков, нервных корешков и других структур. Если врач невролог считает, что оснований для МРТ нет, но боль сохраняется и ухудшается, вы можете самостоятельно обратиться в диагностический центр для проведения МРТ без контраста. Контраст обычно применяется при подозрении на опухоли, хронические воспаления или новообразования, в вашем случае, при преимущественно дегенеративных изменениях, МРТ без контраста, скорее всего, будет информативным и достаточно информативным. Что касается гигиенических процедур, принимать душ можно, старайтесь избегать сильных перепадов температуры воды (очень горячая или очень холодная вода может усилить воспаление). Ванну с горячей водой лучше не принимать во время острых приступов боли, так как это может усугубить воспалительный процесс. ЛФК (лечебная физкультура) и использование аппликатора Кузнецова могут быть полезны, однако упражнения должны быть подобраны индивидуально специалистом, чтобы не навредить и не усилить боль. Перед продолжением ЛФК лучше проконсультироваться с опытным реабилитологом или врачом ЛФК. Аппликатор Кузнецова можно использовать в периодах относительного улучшения, избегая применения в острый период сильной боли. Поскольку у вас есть хронические заболевания (гастрит, перегиб желчного пузыря, эндометриоз), важно учитывать их при подборе медикаментов и лечащей тактики. В вашем случае рекомендуется продолжить терапию под контролем невролога или вертебролога, возможно, обратиться в специализированный центр по лечению позвоночника. При сильных приступах необходим прием обезболивающих, нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксантов, а также, возможно, физиотерапевтических процедур. При подозрении на обострение ишиаса показана также консультация невролога и, при необходимости, повторение диагностических мероприятий. Важно соблюдать режим покоя, избегать резких движений и переохлаждения. В дальнейшем рекомендуется регулярная ЛФК для укрепления мышц спины и поддержания позвоночника. Повторные и сильные боли обязательно должны быть объектом более внимательного диагностического рассмотрения, поэтому рекомендуем повторно проконсультироваться с врачом и настоять на проведении МРТ для точного определения причины Ваших симптомов.

При описанных вами симптомах и устойчивых болевых приступах в пояснице, сопровождающихся иррадиацией в ноги, проведение МРТ поясничного отдела позвоночника представляется оправданным для уточнения диагноза. Самостоятельное обращение в диагностический центр для выполнения МРТ без контраста — разумный шаг, поскольку контраст обычно назначается при подозрении на опухоли или воспалительные процессы, а в вашем случае, вероятно, речь идет о дегенеративных изменениях и компрессии нервных структур. Важно помнить, что не всегда отказ врача от назначения МРТ связан с отсутствием показаний — иногда решение принимается на основании клинической картины и эффективности проводимой терапии. При сохранении или усилении симптоматики есть смысл настоять на проведении обследования. Что касается лечебных мероприятий, душ можно принимать, избегая резких перепадов температуры воды, поскольку горячая ванна в период обострения может усугубить воспаление. ЛФК, подобранная неврологом или реабилитологом, обязательна для укрепления мышечного корсета и улучшения состояния позвоночника, однако упражнения должны быть щадящими, чтобы исключить усиление боли. Аппликатор Кузнецова можно использовать в периоды ремиссии, избегая применения при сильной боли или выраженном воспалении. Дополнительно рекомендую консультацию специалиста по боли или мануального терапевта для оценки состояния и выбора адекватной терапии. Медикаментозное лечение должно быть комплексным — НПВС (например, Диклофенак), миорелаксанты (Мидокалм) и витаминные комплексы (как Нейромультивит) применяются правильно. При тяжелых болях возможен курс физиотерапии (электрофорез, ультразвук). Учтите существующие у вас хронические заболевания при подборе препаратов. В некоторых случаях показаны инъекции кортикостероидов для уменьшения воспаления, что может рассмотреть врач. Если не удается добиться длительного улучшения, необходима повторная оценка и, возможно, расширенная диагностика. Поддержание двигательной активности, правильная осанка и избегание перегрузок — важная часть терапии. Регулярный контроль и сотрудничество с врачом - залог успешного лечения.