Вопрос закрыт

Что делать при инфаркте костного мозга бедренной и большеберцовой костей? — вопрос №1532769

Аноним, 40 лет, женский пол
26 апреля 2025 г. в 17:34
Мне диагностировали инфаркт костного мозга бедренной и большеберцовой костей после ковида, также есть асептический некроз тазобедренных и плечевых суставов. Было эндопротезирование обоих тазобедренных суставов. В мае 2024 года поставили диагноз и назначили капельницы Остеостатикс, после чего стало легче и я могла ходить с тростью. Но после посещения сауны в январе состояние резко ухудшилось, новая терапия Остеостатиксом не помогла. Сейчас диагноз инфаркт костного мозга бедренной и большеберцовой костей подтверждён, я передвигаюсь только на инвалидной коляске и не могу самостоятельно дотянуться до туалета. Лечение включает Пентоксифиллин капельницы, Остеомед, витамин Д, магний и тромбоасс, но улучшений нет. Что делать дальше? Нужно ли настаивать на хирургическом вмешательстве, например декомпрессии?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваша ситуация сложная, и при отсутствии улучшений на консервативной терапии действительно оправдано рассмотрение хирургического вмешательства, включая декомпрессию пораженных участков. Рекомендуется срочно обсудить с вашим ортопедом или травматологом возможность операции, а также провести комплексное обследование для уточнения стадии некроза и оценки потенциальных рисков и пользы операции. Продолжайте соблюдать режим разгрузки конечности, важно избегать перегрева и дополнительных травм. Также важно поддерживать адекватную медикаментозную терапию и при необходимости проконсультироваться с сосудистым хирургом или гематологом для коррекции микроциркуляции и состояния сосудов.

Медицинский консультант
5.0
Травматолог
Стаж 10 лет

Ситуация действительно сложная, и при отсутствии улучшений на консервативной терапии необходимо всесторонне оценить состояние суставов и костного мозга. Дополнительно к хирургическому вмешательству рекомендовано провести консультацию с специалистом по реабилитационной медицине для разработки индивидуальной программы восстановления подвижности, которая может включать физиотерапию, лечебную гимнастику и методы улучшения микроциркуляции. Также целесообразно обсудить с ревматологом возможность применения современных биологических препаратов, которые могут способствовать замедлению прогрессирования асептического некроза и улучшению регенерации тканей. При дальнейшем ухудшении функции опорно-двигательного аппарата действительно стоит рассматривать декомпрессию или другие хирургические методы. Важно продолжать контроль состояния обмена веществ и сосудистой системы, чтобы минимизировать факторы риска. Необходимо сохранить режим разгрузки конечностей и избегать факторов, провоцирующих обострение, таких как высокая температура и интенсивные физические нагрузки.

Похожие вопросы
Что лучше при 3 стадии асептического некроза тазобедренных суставов: эндопротезирование или SFV терапия?
Аноним, 44 года, мужской пол
04 апреля 2025 г. в 01:25
Здравствуйте! По результатам МРТ у меня выявлен асептический некроз 3 стадии обоих тазобедренных суставов. Размеры поражений: справа 3 на 2.7 на 2.7...
2 ответа
Какие последствия перелома шейки бедра без операции у пожилого мужчины?
Аноним
24 апреля 2025 г. в 20:52
Моему отцу 73 года, три недели назад он упал дома и получил перелом шейки правой бедренной кости. Сразу он не захотел ехать в больницу, вызывали...
2 ответа
Какой тип протеза подходит при асептическом некрозе и коксартрозе?
Аноним, 61 год
28 ноября 2023 г. в 21:51
Мне 61 год, у меня правосторонний коксартроз II-III степени и асептический некроз головки правой бедренной кости III степени. Можно ли в моем случае...
2 ответа
Почему после замены тазобедренного сустава все еще испытываю слабость в ноге?
Аноним, 61 год, женский пол
03 сентября 2022 г. в 23:34
Здравствуйте, у меня сделана операция по замене тазобедренного сустава, но я до сих пор не могу полностью встать на оперированную ногу и хромаю....
2 ответа
Поможет ли эндопротезирование коленного сустава?
Аноним, 55 лет, мужской пол
04 января 2017 г. в 17:54
У моего отца, которому 55 лет, уже несколько лет болит коленный сустав, и ситуация становится всё хуже. Он пережил перелом бедренной кости в...
2 ответа
Что делать при пёрёпротезном переломе бедренной кости?
ирина, 61 год, женский пол
04 января 2025 г. в 00:12
Эндопротезирование 2019, сейчас упала на эту сторону.сделала рентген перепротезный перелом левой бедренной кости.к.что делать?
1 ответ
Что делать при отсутствии улучшения после остеосинтеза шейки бедра?
Марина, 60 лет, женский пол
29 июля 2024 г. в 17:31
Имею медиальный перелом шейки бедра, проведен остеосинтез через 12 дней после травмы. Прочла, что в этом случае нужно было проводить...
2 ответа
Как исправить последствия эндопротезирования и избавиться от боли?
Людмила, 75 лет, женский пол
13 июля 2024 г. в 13:16
После операции по эндопротезированию тбс в 2022 нога стала короче, по заключению КТ горизонтальный наклон чаши протеза, частично сросшийся перелом...
2 ответа
Что ждать после имплантации эндопротеза при коксартрозе?
Коротин Юрий Леонидович, 69 лет, мужской пол
19 октября 2022 г. в 20:12
Правосторонний посттравматический коксартроз 3 стадии, асептический некроз правой бедренной кости. Врачом -травматологом больницы №6 г.Симферополя...
2 ответа
Как поддержать суставы до операции?
Ольга, 50 лет, женский пол
09 февраля 2018 г. в 17:43
Гонартроз 3 степени, жду очереди на эндопротезирование левого коленного сустава. Сказали, что очередь подойдет не раньше чем через 1,5 года....
3 ответа
Травматологи онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Москва
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 125 отзывов о враче на нашем сайте.
    5236 ответов
  • Нагорный Андрей Васильевич - Москва
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Рейдер Антон Юрьевич - Москва
    Рейдер Антон Юрьевич
    Спортивный врач, Травматолог, Ортопед
    Стаж 10 лет, вторая категория
    Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1509 ответов
Ответим за 17 минут