Что лучше при 3 стадии асептического некроза тазобедренных суставов: эндопротезирование или SFV терапия? — вопрос №1503486

На третьей стадии асептического некроза тазобедренных суставов наблюдается значительное разрушение и деформация головки бедренной кости, что существенно ограничивает возможности консервативного лечения и менее инвазивных хирургических вмешательств, таких как субхондральная фасциотомия и васкуляризация (SFV). В этой ситуации наиболее эффективным и доказанным методом является эндопротезирование тазобедренного сустава. Эта операция позволяет устранить болевой симптом, восстановить функцию сустава и значительно улучшить качество жизни пациента. В возрасте 44 лет, несмотря на некоторую молодость, эндопротезирование является оправданным, поскольку поражённая кость теряет способность к регенерации. Чтобы дополнить подход к лечению, можно рассмотреть возможность комплексной послеоперационной реабилитации с применением физиотерапевтических методов, направленных на восстановление мышечной силы и подвижности, а также использовать новые методы биостимуляции для улучшения общего состояния тканей. Рекомендуется также консультация с ревматологом и физиотерапевтом для подбора индивидуальной программы реабилитации, что поможет продлить срок службы эндопротеза и улучшить общую функциональную активность. Итоговое решение о методе лечения должно быть принято на основе комплексной оценки состояния пациента ортопедом-травматологом после подробного обсуждения всех вариантов и возможных рисков.

Асептический некроз тазобедренных суставов на 3 стадии характеризуется значительным разрушением структуры головки бедренной кости, зачастую с деформацией и начальной стадией коллапса. На данном этапе консервативные методы и щадящие хирургические методики, включая SFV (субхондральная фасциотомия и васкуляризация), обычно уже не дают устойчивого улучшения, так как поражённая кость утрачивает способность к восстановлению. Эндопротезирование тазобедренных суставов является основным и наиболее эффективным методом лечения при 3 стадии асептического некроза, позволяя устранить боль, восстановить функцию сустава и улучшить качество жизни пациента. Возраст 44 года считается подходящим для данной операции при наличии показаний. Однако окончательное решение о методе лечения принимает лечащий ортопед-травматолог после тщательной оценки общего состояния, активности пациента и предпочтений. Рекомендуется обратиться к специалисту в области ортопедии для проведения консультации, обсуждения всех рисков, преимуществ и выбора оптимальной тактики лечения.