Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Что делать при длительном цистите с выявленной Acinetobacter baumannii? — вопрос №1526416

Аноним, 25 лет, женский пол
21 апреля 2025 г. в 18:58
Уже два месяца мучаюсь с циститом. Началось все 26 февраля с приступа, тогда я пила Канефрон, один раз Монурал, затем добавила Бруснивер. Через две недели жжение после мочеиспускания стало слабее, но потом приступ повторился. Тогда начала принимать Фурадонин и Суперлимф 25 единиц, а также продолжала Бруснивер и Канефрон ещё две недели. Общий анализ крови и мочи были хорошими, немного повышены базофилы до 0,5%. Гормональные и биохимические анализы в норме. Несмотря на лечение, симптомы сохраняются и по состоянию на 25 апреля. Были еще несколько обострений с жжением. В последний раз сдала бакпосев, выявили Acinetobacter baumannii в концентрации 1*10^4. УЗИ почек и мочевыделительной системы в порядке. Подскажите, что делать дальше? Стоит ли снова идти к урологу?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Уролог
Стаж 10 лет

Обнаружение Acinetobacter baumannii в моче при наличии стойких симптомов свидетельствует о необходимости более целенаправленного лечения с учетом чувствительности бактерии к антибиотикам. Рекомендуется обратиться к урологу для повторного обследования и проведения антибиотикограммы, которая позволит подобрать эффективный препарат. Помимо этого, стоит исключить наличие интерстициального цистита или других воспалительных состояний мочевого пузыря посредством цистоскопии и дополнительной диагностики. Совместно с инфекционистом или иммунологом желательно оценить состояние иммунной системы, так как длительно текущие инфекции могут указывать на ее нарушение. Также полезной может быть консультация диетолога для коррекции микрофлоры и укрепления местного иммунитета. Важно продолжать соблюдать гигиенические меры и избегать факторов, усиливающих раздражение. Такой комплексный подход повысит шансы на успешное лечение и восстановление здоровья.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Длительное течение симптомов цистита, множественные рецидивы и наличие патогена Acinetobacter baumannii в бактериальном посеве требуют более тщательного обследования и корректного подбора лечения. Во-первых, рекомендуется как можно скорее обратиться к урологу для повторного осмотра и консультации. Ваша ситуация указывает на возможность хронического или рецидивирующего инфекционного процесса, который может не поддаваться терапии стандартными средствами. Acinetobacter baumannii — это грамотрицательная бактерия, которая может быть резистентной к многим препаратам. Для эффективного лечения необходим определение чувствительности выделенной культуры к антибиотикам (антибиотикограмма). Без этого сложно подобрать адекватную антибактериальную терапию. Кроме того, важно исключить другие причины хронической боли и жжения в мочевыделительной системе: наличие скрытых аномалий, мультифакторных воспалительных процессов, интерстициального цистита, а также дифференцировать их с возможными заболеваниями половой системы. Повторное УЗИ мочевыделительной системы при нормальных результатах снизит вероятность анатомических патологий, но иногда необходимы дополнительные методы визуализации (например, цистоскопия). Рекомендации: 1. Обратитесь к урологу или урогенитальному инфекционисту для комплексной оценки и выбора адекватной терапии с учётом антибиотикограммы. 2. Проведите лечение строго по назначению и курсу, не обращаясь к самолечению. 3. Если есть возможность, сделайте повторный бактериальный посев после курса терапии для контроля эффективности. 4. Соблюдайте гигиенические меры, избегайте переохлаждений, интенсивного раздражения мочевого пузыря (например, острых и кислых продуктов). 5. Рассмотрите возможность консультации гинеколога для исключения сопутствующих урогенитальных воспалений. Длительный период симптомов требует профессионального наблюдения и комплексного подхода для предотвращения осложнений и достижения стойкой ремиссии.

Похожие вопросы
Насколько опасен остаток мочи 260 мл и может ли это быть связано с микоплазмой?
Аноним, 29 лет, женский пол
24 февраля 2025 г. в 14:56
Здравствуйте, уже несколько месяцев лечу микоплазму гениталиум, сейчас я на втором курсе антибиотиков. Пока не понятно, помогло ли лечение. Недавно у...
2 ответа
Как найти причину постоянной инфекции мочевыводящих путей после родов?
Аноним
27 февраля 2025 г. в 21:37
Я родила ребенка 28.09.2024, и с тех пор уже пять месяцев не могу нормально жить из-за постоянных проблем с мочевыводящей системой. Каждый месяц...
2 ответа
Как правильно лечить хронический цистит с кровью?
Аноним, 38 лет, женский пол
04 марта 2025 г. в 11:42
У меня с 25 лет периодически возникают циститы — иногда раз в год, иногда чаще. Раньше при симптомах я сама принимала Монурал и Канефрон, и состояние...
2 ответа
Что делать при повторяющемся посткоитальном цистите с кровью?
Аноним, 40 лет
21 марта 2025 г. в 22:59
Здравствуйте! У меня впервые за последнее время возник посткоитальный цистит. Я приняла Монурал, через неделю симптомы повторились, тогда я выпила...
2 ответа
Почему возникает жжение в интимной зоне после лечения циститов и как от него избавиться?
Аноним, 23 года, женский пол
17 апреля 2025 г. в 23:38
У меня периодически возникает жжение в интимной зоне. В августе 2024 года у меня начались частые обострения цистита, которые лечили около 4 месяцев с...
2 ответа
Что вызывает периодическое покалывание в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре?
Аноним, 22 года, женский пол
08 мая 2025 г. в 17:17
Здравствуйте. У меня периодически появляется покалывание и боль в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре. В подростковом возрасте я часто сидела...
2 ответа
Что делать при длительной не проходящей инфекции мочевых путей?
Аноним, женский пол
07 мая 2025 г. в 19:58
Моей маме 69 лет и у нее уже с декабря 2024 года длится инфекция мочевыводящих путей, которая не проходит несмотря на несколько проведенных курсов...
2 ответа
Почему возник цистит?
Аноним, 28 лет, женский пол
15 апреля 2023 г. в 01:42
У меня возник геморрагический цистит после смены полового партнёра, хоть до этого циститов никогда не было. После лечения у меня повторялись случаи...
2 ответа
Как решить проблему хронического цистита у ребенка?
Аноним, 36 лет, мужской пол
02 декабря 2019 г. в 17:48
Здравствуйте. У моей дочери после лечения вторичного цистита и стеноза уретры диагностировали хронический буллезный цистит. Хотя мы проходим...
2 ответа
Как справиться с дискомфортом после лечения мочеполовых инфекций?
Ольга, 30 лет, женский пол
27 мая 2019 г. в 18:49
Здравствуйте, В феврале было выскабливание после замершей беременности. В апреле - бакпосев мазка кандида 10 в 7, энтерокок фекалис 10 в...
1 ответ
Урологи онлайн
  • Савкин Дмитрий Сергеевич - Санкт-Петербург
    Савкин Дмитрий Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ, Детский уролог
    Стаж 17 лет
    Савкин Дмитрий Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, детский уролог, со стажем 17 лет. Принимает в клиниках: Швейцарская университетская клиника «SwissClinic», Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии им Лопаткина, Больница им. Ерамишанцева (ГКБ 20) и Детская клиника Медведик. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    1233 ответа
  • Мазурин Иван Сергеевич - Санкт-Петербург
    Мазурин Иван Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ
    Стаж 9 лет, первая категория
    Мазурин Иван Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, со стажем 9 лет, первая категория. Принимает в клиниках: «Амс-клиник», Медицинский центр «Медика Жизни» на 45 Стрелковой Дивизии, 263 и Медицинский центр «Долголетие Медикал». Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    908 ответов
  • Шадеркин Игорь Аркадьевич - Санкт-Петербург
    Шадеркин Игорь Аркадьевич
    Уролог
    Стаж 28 лет, кандидат медицинских наук
    Шадеркин Игорь Аркадьевич — уролог, со стажем 28 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Клиника урологии и гинекологии «Uclinica». Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    868 ответов
Ответим за 28 минут