Вопрос закрыт

Что делать при длительном бронхите с приступами со свистом и семейной историей заболеваний легких? — вопрос №1447699

Аноним, 39 лет, женский пол
18 февраля 2025 г. в 21:14
У меня уже больше месяца продолжается бронхит. Началось с сильного чихания и першения в горле без температуры. Позже ухудшилось самочувствие — появился кашель с потерей голоса, приступы кашля со свистящим выдохом, выделение зелёной мокроты по утрам, и бессонница из-за кашля. Врач диагностировал обострение хронического обструктивного бронхита аллергического и бактериального происхождения, назначил лечение антибиотиком, ингаляциями и антигистаминным средством. После курса лечения стало лучше, но через некоторое время после возвращения на работу симптомы усилились с сухим затяжным кашлем и приступами, особенно ночью и при движениях, температура пониженная, общее самочувствие ухудшилось. Анализы показывают признаки бронхита и пониженный иммунный ответ, но без других отклонений. У меня в семье есть тяжелые болезни легких, включая смерть от туберкулеза у брата и хронические заболевания у матери, а также нарушения соединительной ткани. Кроме того, у меня хронический гайморит с полипами и выделением жидкости из носа при наклоне. Подскажите, правильно ли я понимаю, что это вирусная инфекция и лечение было недостаточным? Что делать дальше с таким длительным кашлем и симптомами с учётом семейной истории и других проблем?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ситуация сложная и требует детального подхода. Ваши симптомы и результаты обследований указывают на обострение хронического обструктивного бронхита, возможно с аллергической и инфекционной составляющей. Повышение лимфоцитов может говорить о вирусной инфекции, а снижение нейтрофилов — об иммунной перестройке. Учитывая семейную предрасположенность к бронхо-лёгочным заболеваниям и наличие хронических заболеваний верхних дыхательных путей, важно проконсультироваться с пульмонологом и аллергологом, возможно, провести расширенную диагностику, включая оценку иммунного статуса и исключение туберкулёза. Лечение может потребовать коррекции, включая противовоспалительную терапию, возможно, пролонгированные препараты и контроль хронических синуситов. Важно также избегать переохлаждения и аллергических провокаторов, соблюдать режим и при ухудшении симптомов немедленно обращаться к врачу.

Медицинский консультант
5.0
Пульмонолог
Стаж 10 лет

Ваше состояние требует комплексного и междисциплинарного подхода. Помимо пульмонолога и аллерголога, рекомендую проконсультироваться с иммунологом для подробной оценки иммунного статуса и возможного дефицита иммунитета, что может способствовать тягучести и рецидивам бронхита. Также учитывая хронический гайморит с полипами, важно привлечь отоларинголога для санации носовых пазух, так как это источник постоянного воспаления и инфекции, усугубляющего бронхит. Возможен курс противовоспалительной терапии с использованием ингаляционных кортикостероидов, физиотерапия и коррекция образа жизни. Ваша семейная история требует повышенного внимания к исключению туберкулеза и пролиферативных заболеваний легких, поэтому регулярное динамическое наблюдение с повторными обследованиями необходимо. Необходимо также избегать любых внешних раздражителей и аллергических триггеров, которые могут ухудшать состояние бронхов.

Похожие вопросы
Как отличить остаточный кашель от бронхита, астмы или аллергии у ребенка?
Аноним
24 декабря 2024 г. в 14:52
Моей младшей дочери 1,3 года, старшему почти 3 года, оба ходят в садик и часто болеют. Старший кашляет периодически с переходом из сухого кашля во...
2 ответа
У ребенка не проходит свистящий хрип на вдохе после болезни — что это может быть?
Аноним, 27 лет, женский пол
13 января 2025 г. в 16:43
У моего шестилетнего ребенка с августа 2024 года сохраняется хрипящий свист на вдохе, который не исчезает несмотря на лечение. Ребенок заболевал без...
2 ответа
Почему у ребенка постоянно тяжелое дыхание при болезнях?
Аноним, 40 лет, женский пол
14 марта 2025 г. в 11:22
Моему ребенку 1,7 года, и мы часто болеем обструктивным бронхитом или ларингитом. Впервые попали в больницу в мае 2024 года, тогда у ребенка шло...
2 ответа
Почему у ребенка сухой лающий кашель без хрипов и как его лечить?
Аноним, 29 лет, женский пол
15 апреля 2025 г. в 00:57
У моего 9-летнего ребенка начался сильный сухой кашель, который ухудшается особенно ночью и мешает ему спать и есть. Сначала был легкий кашель, потом...
2 ответа
Что делать с кашлем и спирографией?
Аноним, 46 лет, женский пол
23 ноября 2024 г. в 17:35
У меня периодически возникает кашель с отхождением прозрачной мокроты, отсутствуют одышка и чувство неполного вдоха. Я сделала спирографию, которая...
2 ответа
Как лечить кашель и хрипы при аллергическом бронхите?
Аноним, 53 года, мужской пол
27 августа 2023 г. в 11:41
Добрый день! Мне 53 года, и по работе я часто контактирую с эпоксидным клеем и растворителями. У меня появился кашель и хрипы в бронхах. Как мне...
2 ответа
Как долго может продолжаться кашель у ребенка и возможно ли, что это астма?
Аноним, 12 лет, мужской пол
16 июля 2017 г. в 12:12
Добрый день! У моего сына 12 лет, он уже несколько месяцев страдает от кашля, который иногда становится сильнее и сопровождается хрипами. У него была...
2 ответа
Можно ли оставить кошку при аллергии у ребенка?
Аноним, 4 года, мужской пол
14 октября 2024 г. в 13:53
Здравствуйте, у моего сына, которому 4 года, была выявлена аллергия на шерсть, среди других аллергенов. Ранее он часто болел, и врачи разделились во...
2 ответа
Как помочь ребенку с кашлем и одышкой?
Аноним, 5 лет, женский пол
29 августа 2024 г. в 15:56
У моего 5-летнего ребенка снова кашель и легкая одышка после лечения бронхита. Что делать дальше? Стоит ли обратиться к аллергологу и кардиологу?
2 ответа
Что означает постоянный кашель и мокрота?
Аноним, 31 год, женский пол
09 января 2017 г. в 19:53
Здравствуйте. У меня постоянные проблемы с дыханием: тяжесть в груди, кашель с мокротой, которая иногда коричневая, иногда зелёная. Всё это...
2 ответа
Пульмонологи онлайн
  • Петречко Ирина Викторовна - Москва
    Петречко Ирина Викторовна
    Аллерголог, Пульмонолог, Терапевт, Врач УЗИ, Физиотерапевт
    Стаж 23 года, первая категория
    Петречко Ирина Викторовна — аллерголог, пульмонолог, терапевт, врач УЗИ, физиотерапевт, со стажем 23 года, первая категория. Принимает в клинике: «Клиника лечения боли». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    1152 ответа
  • Калигина Екатерина Сергеевна - Москва
    Калигина Екатерина Сергеевна
    Пульмонолог
    Стаж 24 года, вторая категория
    Калигина Екатерина Сергеевна — пульмонолог, со стажем 24 года, вторая категория. Принимает в клиниках: Самарская областная клиническая больница и «Самарский диагностический центр» на Мяги. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    301 ответ
  • Гейштерова Ольга Вадимовна - Москва
    Гейштерова Ольга Вадимовна
    Пульмонолог, Терапевт
    Стаж 19 лет, первая категория
    Гейштерова Ольга Вадимовна — пульмонолог, терапевт, со стажем 19 лет, первая категория. Принимает в клинике: Диагностический центр «Спектр-Диагностика». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    261 ответ
Ответим за 28 минут