Вопрос закрыт

Почему у ребенка постоянно тяжелое дыхание при болезнях? — вопрос №1477596

Аноним, 40 лет, женский пол
14 марта 2025 г. в 11:22
Моему ребенку 1,7 года, и мы часто болеем обструктивным бронхитом или ларингитом. Впервые попали в больницу в мае 2024 года, тогда у ребенка шло активное прорезывание зубов, по несколько зубов сразу. С тех пор мы регулярно болеем примерно с месяцем перерыва, всегда с очень тяжелым дыханием без выраженного кашля. Дома с таким дыханием страшно оставаться, но педиатр не слышит хрипов и свистов, хотя я сама слышу измененное дыхание ребенка. В сентябре пульмонолог назначил обследование и лечение длительностью два месяца ингаляциями Пульмикортом и Беродуалом с физраствором. При попытке отдать ребенка в садик он сразу заболевает, лечение повторяется, в том числе антибиотики. Рентген показал небольшое затемнение. Мне кажется, что усугублять ситуацию может аллергия, например, на кошку, поэтому я запросила направление к аллергологу. Почему ребенок так тяжело болеет и какие дополнительные анализы нам стоит пройти? Мы уже сдавали общий анализ крови в феврале при болезни.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваш случай действительно требует комплексного подхода и тщательного обследования. Частые тяжелые приступы с нарушением дыхания, которые сопровождают заболевания, напоминают обструктивные состояния бронхов, такие как обструктивный бронхит или возможно бронхиальная астма у маленького ребенка. Постоянные инфекции с тяжелым течением могут быть связаны как с инфекционным процессом, так и с аллергическими реакциями, особенно учитывая ухудшение состояния при посещении детского сада и возможное воздействие домашних аллергенов, например, кошачьей шерсти. Рекомендую продолжить наблюдение у пульмонолога, а также обязательно пройти консультацию аллерголога-иммунолога для оценки возможной аллергической природы заболевания и оценки иммунного статуса ребенка. Чтобы понять сложность течения, полезно сдать следующие анализы и обследования: 1. Расширенный анализ крови с определением количества эозинофилов и показатели воспаления (С-реактивный белок, СОЭ). 2. Специфические аллергологические пробы — кожные прик-тесты и/или количественное определение аллерген-специфических IgE к основным аллергенам (домашняя пыль, плесень, кошка, пыльца). 3. Иммунограмма для оценки состояния иммунной системы ребенка. 4. Спирографию или пиковый потокометр для оценки проходимости дыхательных путей (если ребенок позволяет) или консультацию по проведению такого теста в специализированном центре. 5. Контрольное рентгенологическое обследование при необходимости и оценка состояния бронхов. Кроме того, учитывая частые инфекции, стоит пересмотреть меры профилактики: - Минимизировать контакты с аллергенами (кошки, пыль, табачный дым). - Провести вакцинацию по рекомендации педиатра (например, против гриппа, пневмококка). - Следить за режимом дня, питанием и гигиеной. Очевидно, что применение антибактериальной терапии должно быть строго по показаниям и назначаться врачом, так как постоянное применение может приводить к резистентности и не улучшать состояние. Использование ингаляционных кортикостероидов (например, Пульмикорт) и бронходилататоров (Беродуал) под контролем врача – основной подход при обструктивных синдромах. Если состояние дыхания ухудшается — необходимо не откладывать обращение в стационар. В дальнейшем тесное взаимодействие с педиатром, пульмонологом и аллергологом поможет подобрать индивидуальную схему лечения и профилактики, что улучшит качество жизни ребенка и снизит частоту обострений.

Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Частое тяжелое дыхание при заболеваниях у маленького ребенка может быть связано с обструктивным заболеванием дыхательных путей, таким как обструктивный бронхит или бронхиальная астма. Наличие постоянных инфекций с тяжелым течением, особенно при контакте с детским садом, заставляет предполагать аллергическую природу процесса и возможные иммунные нарушения. Дополнительно к назначенному обследованию у пульмонолога и аллерголога рекомендуется проведение расширенного анализа крови с оценкой эозинофилов и воспалительных маркеров, аллергологических проб для выявления реакции на домашние и наружные аллергены, а также иммунограммы для оценки состояния иммунитета. Для оценки проходимости дыхательных путей стоит выполнить спирометрию или пикфлоуметрию, если ребенок сможет выполнить исследование. Рентгенологический контроль также важен для исключения осложнений. Необходимо минимизировать контакт с аллергенами, ревизовать профилактические мероприятия и прививки. Также важно строго следовать рекомендациям по применению ингаляционных кортикостероидов и бронходилататоров. Помимо этого, консультация иммунолога поможет оценить все аспекты детского здоровья и подобрать оптимальную схему лечения и профилактики. В случае ухудшения дыхания нельзя откладывать обращение за неотложной помощью.

Похожие вопросы
Как расшифровать общий анализ крови и чем лечить лающий кашель у ребенка?
Аноним, женский пол
15 января 2025 г. в 11:14
Здравствуйте. Моему ребенку 8 лет. 4 января у него поднялась температура до 37,5, отекло горло. После лечения тантумом Верде форте, фурацилином,...
2 ответа
Что делать при хрипах и долговременном кашле у ребенка после бронхита?
Аноним, 35 лет, женский пол
08 марта 2025 г. в 17:25
Моей дочери 3 года, с сентября 2024 года ей пять раз подряд ставили диагноз обструктивный бронхит. Лечились дома беродуалом и пульмикортом. В декабре...
2 ответа
Почему у ребенка длительно держится повышенная температура после бронхита?
Аноним, 29 лет, женский пол
21 марта 2025 г. в 21:20
У моего ребенка 2 года 8 месяцев уже 6-й день держится температура, она поднимается в основном ночью, я даю нурофен или парацетамол, но примерно в 5...
2 ответа
Аллергия у ребенка с инфекциями и слизью в дыхательных путях
Аноним
04 апреля 2025 г. в 16:28
Ребенок 4 года постоянно наблюдается у ЛОР-врача из-за большого количества слизи в носу и по задней стенке горла, что мешает спать и вызывает кашель....
2 ответа
Как понять анализы ребенка с бронхитом?
Аноним, 7 лет
11 мая 2024 г. в 02:17
У моего 7-летнего ребенка уже 2 недели кашель, который иногда влажный, а иногда сухой, также у него насморк с желтыми соплями и заложенность носа....
2 ответа
Как помочь ребенку с бронхитом?
Аноним, 33 года, женский пол
06 июля 2023 г. в 23:06
Здравствуйте, у моего ребенка, которому 1 год и 4 месяца, часто повторяются болезни, начинающиеся с насморка и кашля, с тяжелым дыханием и иногда...
2 ответа
Что означают результаты анализов у ребенка?
Аноним, 3 года, женский пол
21 марта 2023 г. в 18:58
Неделю назад у моего трехлетнего ребенка начались проблемы с дыханием, сильный кашель и высокая температура. Мы лечимся в стационаре, но врач не...
2 ответа
Можно ли использовать небуфлюзон для лечения дочери?
Аноним, 6 лет, женский пол
24 декабря 2020 г. в 20:30
Здравствуйте. У моей дочери 6 лет кашель не проходит уже несколько месяцев, несмотря на лечение. Пульмонолог назначила множество препаратов, однако...
2 ответа
Что делать с длительным кашлем у ребёнка?
Аноним, 29 лет, женский пол
30 января 2019 г. в 20:24
У моего восьмимесячного ребёнка кашель длится уже полтора месяца. Рентген показал бронхит, кашель был влажный, температура не поднималась, ребёнок...
2 ответа
Как справиться с хроническим кашлем у ребенка?
Аноним, 2 года, женский пол
10 июля 2020 г. в 22:48
Добрый день, моему ребенку два года и четыре месяца. У нас продолжаются проблемы с кашлем уже полтора года, было много обструктивных бронхитов, хотя...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Астрахань
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7748 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Астрахань
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Астрахань
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1974 ответа
Ответим за 28 минут