Как заменить антибиотик при отсутствии улучшения у ребенка? — вопрос №1432228

При бессимптомном улучшении и нормализации температуры, но наличии изменений в моче и данных о бактериальной инфекции, следует дообследовать мочевыводящие пути у ребенка. Сумамед (азитромицин) относится к другой группе антибиотиков, отличается по спектру действия от амоксиклава, поэтому замена на него может быть целесообразной. Супракс (цефиксим) также не относится к группе амоксициллина, но имеет перекрывающийся спектр с амоксиклавом и может не быть эффективен при резистентных штаммах. Важно следовать назначению врача и периодически контролировать состояние ребенка. Дозировка сумамеда для ребенка 18 кг обычно составляет 10 мг/кг в сутки однократно или разделенно на 3 дня, то есть около 180 мг (примерно 4,5 мл суспензии 200 мг/5 мл). Перед заменой антибиотика рекомендую проконсультироваться с педиатром или инфекционистом после повторного обследования.

Длительное отсутствие улучшений при лечении амоксиклавом требует внимательного подхода к дальнейшему лечению. Нормализация температуры с последующим повторным подъемом и наличие изменений в общем анализе мочи указывает на возможное инфицирование мочевыводящих путей, которое требует дообследования, включая, например, ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, а также повторное бактериологическое исследование мочи с определением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Сумамед, который относится к группе макролидов, может оказаться эффективным при заражениях, устойчивых к амоксициллину с клавулановой кислотой, однако выбор антибиотика должен основываться на результатах посева мочи и чувствительности выделенных бактерий. Супракс действительно фармакологически близок к амоксициллину по спектру действия, поэтому при резистентности микроорганизмов к амоксициллину его эффективность может быть ограничена. Дозировка Сумамеда для ребенка весом 18 кг обычно составляет 10 мг на кг в сутки в течение 3 дней, что примерно соответствует 180 мг в день. Однако, подбор и изменение курса антибиотика должен быть тщательным и проводиться под контролем педиатра или детского инфекциониста. Дополнительно рекомендуется участие нефролога для оценки состояния мочевыводящих путей у ребенка и исключения возможных осложнений или сопутствующих заболеваний, что поможет скорректировать терапию и подобрать наиболее эффективное лечение.