Что делать при бляшке 35-40% в сонной артерии? — вопрос №1450375

Наличие атеросклеротической бляшки в сонной артерии с степенью стеноза 35-40% свидетельствует о начальных изменениях сосуда, что требует комплексного подхода для замедления прогрессирования заболевания и снижения риска осложнений, таких как инсульт. Рекомендации включают: 1. Контроль липидного профиля: несмотря на то, что уровень ЛПНП не превышает 3 ммоль/л, общие показатели холестерина несколько повышены. Следует проконсультироваться с врачом по поводу возможного назначения статинов или других липидоснижающих препаратов для оптимизации липидного статуса. 2. Изменение образа жизни: поддержание здорового питания с ограничением насыщенных жиров и простых углеводов, увеличение потребления овощей, фруктов и продуктов с высоким содержанием клетчатки. 3. Физическая активность: регулярные умеренные физические нагрузки не менее 150 минут в неделю способствуют улучшению состояния сосудов. 4. Контроль гликемии: гликозилированный гемоглобин 5,8% говорит о предиабете или нарушении толерантности к глюкозе, необходимо оценить динамику и при необходимости скорректировать питание и физическую активность для предотвращения развития диабета. 5. Отказ от курения и ограничение алкоголя. 6. Регулярный мониторинг состояния бляшки с помощью повторных ультразвуковых исследований. При ухудшении степени стеноза или появлении симптомов ишемии потребуется более интенсивное лечение. Важно обсудить все эти аспекты с вашим лечащим врачом для индивидуализации терапии и выбора оптимальной тактики ведения.

Атеросклеротическая бляшка с таким уровнем стеноза требует не только контроля липидного профиля и коррекции образа жизни, но и дополнительного внимания к гемостазу и воспалительным процессам в сосудах. Рекомендую обсудить с врачом возможность проведения обследования на уровень высокочувствительного С-реактивного белка и других маркеров воспаления, а также оценку факторов свертываемости крови. В некоторых случаях может быть полезна антирезистентная терапия или назначение антиагрегантов для уменьшения риска тромботических осложнений. Также следует проводить динамический мониторинг состояния сосудов с целью своевременной коррекции терапии.