Что делать после удаления меланомы у пожилого пациента? — вопрос №1506090

При подтверждении диагноза меланомы важно понимать детали гистологического заключения, включая толщину опухоли (по Бреслоу), уровень прорастания (по Клину), наличие или отсутствие изъязвлений, митотической активности и состояния лимфатических узлов. Если гистологическое исследование показало полное удаление опухоли с чистыми краями и отсутствие метастазов, иногда дальнейшее лечение может быть не нужно. Однако меланома — это агрессивная опухоль с высоким риском рецидива и метастазирования, особенно у пожилых пациентов. Рекомендуется проведение комплексного обследования: ультразвуковое исследование регионарных лимфатических узлов, возможно, КТ или ПЭТ-КТ для выявления отдалённых метастазов. В зависимости от стадии заболевания может потребоваться дооперационная или послеоперационная терапия (иммунотерапия, таргетная терапия). При ограниченном доступе к медицинской помощи следует обратиться в специализированный онкологический центр для консультации онколога или дерматоонколога. Важно наладить регулярное наблюдение для раннего выявления возможных рецидивов и осложнений. Если есть возможность, рекомендую связаться с профильными специалистами через телемедицинские сервисы или организовать транспортировку пациента для обследования и лечения в более крупный медицинский центр.

Важно внимательно изучить гистологическое заключение, чтобы понять степень поражения кожи и состояние лимфатических узлов. Если опухоль была полностью удалена с чистыми краями и без признаков метастазирования, последующее лечение может и не понадобиться, однако меланома требует регулярного наблюдения из-за риска рецидивов. Рекомендуется провести дополнительные обследования, такие как ультразвуковое исследование лимфатических узлов и, при возможности, компьютерную томографию для исключения метастазов. В сельской местности с ограниченным доступом к специалистам можно использовать телемедицинские консультации с онкологами или дерматоонкологами. Также важно организовать регулярное наблюдение у врача и обучение родственников для раннего выявления изменений кожи. Обсудите с лечащим врачом возможность направления в специализированный онкологический центр для более полного обследования и наблюдения.