Вопрос закрыт

Как правильно подобрать лечение для гипертонии у пожилого пациента? — вопрос №965070

Аноним, 78 лет
19 июля 2023 г. в 00:24
У женщины 78 лет наблюдается высокое давление с утра (170-180). Гипертония с 30 лет без лечения. Она принимает телмисартан, моксонидин, торасемид и бисопролол. Давление вечером падает до 100-120. У неё есть другие заболевания, такие как ХБП, ХСН, ИБС и остеоартроз. Какие препараты от давления ей подойдут с учётом этих условий?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Рекомендуется рассмотреть возможность коррекции схемы лечения, включая добавление или замену антигипертензивных препаратов с учетом её хронических заболеваний. Важно проводить регулярный мониторинг состояния и адаптировать терапию в зависимости от уровня артериального давления и общего состояния пациента.

Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Для подбора оптимальной схемы лечения гипертонии у пожилого пациента, особенно учитывая комплекс хронических заболеваний, важно учитывать возможные взаимодействия между препаратами и общий профиль здоровья. В данном случае, сочетание телмисартана, моксонидина, торасемида и бисопролола может потребовать пересмотра. Нужно обратить внимание на то, что показания для применения той или иной группы препаратов могут меняться в зависимости от состояния почек и сердечно-сосудистой системы. Также следует рассмотреть возможность добавления диуретиков с более выраженным эффектом или изменение дозировки существующих препаратов, чтобы избежать утренних пиков давления, связанных с действием некоторых из них. Например, можно обсудить возможность использования фиксированной комбинации препаратов, что упростит режим лечения и снизит риск пропусков доз. Дополнительно, для понимания причин повышения давления утром, может быть полезным провести более детальное мониторирование АД в течение суток. Это позволит выявить возможные причины, такие как ночное апноэ или другие факторы. Если проблема сохраняется, стоит рассмотреть возможность консультации специалиста по сну. Необходимо регулярно контролировать уровень креатинина и электролитов, чтобы убедиться, что почки хорошо справляются с нагрузкой от назначенных препаратов. Корректируя лечение, следует уделять внимание снижению риска падений и повышению качества жизни, что особенно актуально у пожилых пациентов.

Похожие вопросы
Как правильно лечить гипертонию у пожилого человека?
Аноним, 76 лет, женский пол
05 июня 2023 г. в 11:45
У моей мамы, которой 76 лет, на протяжении 7 лет наблюдается гипертония. Мы контролируем давление, в среднем оно 140/80, но иногда поднимается до...
2 ответа
Какое лечение эффективно при высоком давлении?
Аноним, 59 лет, женский пол
13 августа 2023 г. в 17:47
Здравствуйте! Мне 59 лет, и у меня высокое давление 163/95, гипертония 2 стадии. Я принимала Эналаприл и Капотен, но это не помогает. Назначили...
2 ответа
Как правильно лечить гипертоническую болезнь с учетом подагры?
Аноним
22 марта 2019 г. в 13:46
У меня гипертоническая болезнь, я принимаю эдарби 40 мг утром и 20 мг вечером, но он плохо удерживает давление — утром оно 150/100, а днем и вечером в...
2 ответа
Стоит ли продолжать принимать Вальсакор?
Аноним, мужской пол
08 мая 2016 г. в 01:07
У меня периодически возникают гипертонические кризы, особенно вечером, когда давление достигает 170 на 100. Кардиолог назначил мне 1/2 Вальсакора...
2 ответа
Что делать с падением пульса у пожилого человека?
Аноним, 62 года, женский пол
09 февраля 2024 г. в 17:24
Мою маму 91 года госпитализировали из-за сильного снижения пульса до 30. Врачи назначили ей капельницу с эфедрином. Кардиограмма показала блокаду...
2 ответа
Почему не удается стабилизировать давление?
Аноним, 59 лет, женский пол
15 февраля 2019 г. в 00:35
Здравствуйте! У меня проблемы с поддержанием нормального давления. Принимаю назначенные препараты, но давление все равно поднимается до 160/102, а...
2 ответа
Можно ли одновременно принимать лозап и индопамид?
Аноним, 62 года, мужской пол
13 ноября 2018 г. в 20:35
Можно ли одновременно принимать лозап и индопамид, если терапевт назначил лозап на тощак, а кардиолог индопамид также на тощак?
2 ответа
Как стабилизировать давление у 76-летней женщины после инсульта?
Пациент, 76 лет, женский пол
29 октября 2024 г. в 11:57
Маме 76 лет. 3 сентября перенесла ишемический инсульт у нее стоит трахиостома и питательный зонд (таблетки принимаются через зонд в измельчённым виде...
1 ответ
Как справиться с повышением давления при гипертонии?
Елена, 43 года, женский пол
19 сентября 2024 г. в 01:20
Мне 43 года гипертонии, принимала триплиасам, но от амплодипина стали отекать ноги, убрала амплодипин. Стала пить один периндоприол, но к вечеру...
2 ответа
Как помочь маме с гипертонией и отеками?
Инна, 33 года, женский пол
06 января 2018 г. в 00:43
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, в каком направлении двигаться. У моей мамы уже много лет гипертония, она вынуждена постоянно принимать...
1 ответ
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5393 ответа
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 72 отзыва о враче на нашем сайте.
    3557 ответов
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Москва
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут