Чем заменить Триттико при хронической депрессии? — вопрос №1526840

Учитывая вашу аллергию на селектру и неэффективность или плохую переносимость других антидепрессантов, выбор препарата должен быть очень осторожным и индивидуальным. Помимо уже рассмотренных вариантов (например, препараты из группы СИОЗСН — венлафаксин или дулоксетин), можно рассмотреть использование агомелатина, который способствует нормализации биоритмов и может улучшить качество сна, что важно при хронической депрессии с нарушениями сна. Кроме того, в вашем возрасте целесообразно обратить внимание на препараты с минимальным влиянием на сердечно-сосудистую систему, учитывая ваши проблемы с давлением и сердцем. Иногда в сочетании с антидепрессантом может быть полезным назначение короткого курса анксиолитиков (под контролем врача) для уменьшения тревожности и улучшения сна. Также рекомендовано включить психотерапию, методы когнитивно-поведенческой терапии и корректировку образа жизни (физическая активность, режим сна), что существенно повышает эффективность лечения. Нельзя забывать о регулярном мониторинге состояния и функции печени, особенно при применении агомелатина. Все назначения и корректировки терапии должны выполняться под наблюдением психиатра, чтобы подобрать оптимальную схему с минимизацией побочных эффектов и рисков для здоровья.

При наличии аллергии на селектру (эсциталопрам) и неэффективности или плохой переносимости Триттико (тразодон), а также негативном опыте с бринтелликсом, важно подходить к выбору антидепрессанта индивидуально и под контролем врача-психиатра. В возрасте 60 лет с хронической депрессией может рассматриваться подбор препаратов из других классов антидепрессантов, таких как: 1. СИОЗС другого типа (например, сертралин), при условии отсутствия аллергии и других противопоказаний. 2. Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН), например, венлафаксин или дулоксетин, при тщательном контроле состояния, так как они могут повысить давление. 3. Мочуеповеляющие антидепрессанты с другими механизмами действия, например агомелатин, который может помочь при нарушениях сна и тревожности, но требует контроля функции печени. 4. При комплексном лечении возможно добавление анксиолитиков или других симптоматических средств для борьбы с тревожностью и нарушениями сна. Важно избегать самолечения, регулярно консультироваться с психиатром, который может провести детальную оценку состояния, подобрать дозировку и схему лечения с минимизацией побочных эффектов. Также рекомендуется психотерапия, корректировка образа жизни и поддержка для улучшения результатов лечения.