Вопрос закрыт

Чем заменить Мальтофер при анемии у ребенка и что означает низкий показатель RDW-SD? — вопрос №1421237

Аноним, 1 год, женский пол
27 января 2025 г. в 16:46
Здравствуйте! Моему сыну 1 год, у него анемия с 7 месяцев. За это время мы подняли гемоглобин с 97 до 111 г/л. Давали препарат Мальтофер, но у ребенка возникла аллергическая реакция на него, плюс он плохо ест мясо. Подскажите, чем можно заменить Мальтофер в лечении анемии? Также хочу узнать о показателе RDW-SD — у сына очень низкий результат. Что это может значить?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Железодефицитная анемия (ЖДА) у детей требует постепенного и системного восполнения дефицита железа. Мальтофер — это препарат, содержащий железо, который часто используется для лечения ЖДА, но при наличии аллергии на препарат необходимо подобрать альтернативные варианты. Вместо мальтофера можно рассмотреть препараты железа с другой формой железа (например, сульфат железа, бисглицинат железа) или препараты, разработанные специально для детей с меньшим количеством побочных эффектов. Также можно консультироваться с вашим педиатром для назначения парентерального (внутривенного) введения железа, если пероральные формы не переносимы. Важно также продолжать попытки улучшить питание ребенка: медленное введение мясных продуктов в рацион и увеличение потребления продуктов, богатых железом (печень, красное мясо, рыба, яйца), а также продуктов, улучшающих усвоение железа (витамин С). Что касается показателя RDW-SD (ширина распределения эритроцитов по объему), низкое значение встречается реже, чем повышенное. Низкий RDW-SD может указывать на отсутствие большой вариабельности размеров эритроцитов и обычно не является характерным для анемии, чаще встречается при нормальных кровяных картинах или при некоторых наследственных состояниях. Однако в комплексе с анемией этот показатель требует дополнительного анализа и оценки других параметров крови. Рекомендуется повторное обследование и консультация гематолога, чтобы уточнить диагноз, а также исключить другие причины измененного RDW-SD. В любом случае, лечение и коррекция анемии должны проходить под контролем врача, учитывая индивидуальные особенности ребенка.

Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

При аллергии на Мальтофер важно подобрать другой препарат железа под контролем врача. Можно рассмотреть препараты с другим типом железа, например сульфат железа или бисглицинат железа, но у маленьких детей такая замена должна быть очень осторожной из-за риска побочных эффектов. Также существует возможность парентерального введения железа, которое может быть рекомендовано при непереносимости пероральных средств. Питание следует дополнять продуктами с высоким содержанием легкоусвояемого железа и повышать потребление витамина С для улучшения всасывания. Что касается низкого показателя RDW-SD, этот параметр отражает вариабельность размеров эритроцитов; низкие значения встречаются реже и могут свидетельствовать о сниженной вариабельности клеток, что не типично для классической железодефицитной анемии. Такой результат требует дополнительной диагностики — возможно, следует проверить наличие наследственных гемоглобинопатий или других причин изменения красных клеток крови. Рекомендуется консультация гематолога для комплексной оценки и корректировки терапии. Важно проводить лечение под медицинским наблюдением и не заниматься самостоятельной заменой препаратов.

Похожие вопросы
Нужно ли давать железо ребенку 2 месяца при снижении гемоглобина?
Аноним, 35 лет, женский пол
17 декабря 2024 г. в 14:29
Здравствуйте. Моему ребенку 2 месяца, назначили пить железо (Феррум) из-за снижения гемоглобина — сейчас 101, две недели назад было 108. Я переживаю...
2 ответа
Что делать при плохом анализе крови у новорожденного с пониженным гемоглобином и изменениями в лейкоцитарной формуле?
Аноним, 25 лет, женский пол
05 февраля 2025 г. в 21:57
Здравствуйте. Моему ребёнку 3 месяца, мы сдавали анализ крови на гемоглобин, результат был 93, нам назначили приём железа и повторный анализ. Но...
2 ответа
Что делать при ухудшении атопического дерматита у ребенка 2,5 лет?
Аноним, 2 года, женский пол
01 февраля 2025 г. в 01:34
Дочке 2,5 года. Летом появились первые высыпания на коже, похожие на атопический дерматит — на сгибах рук и животе. Лечили кремом Комфодерм, но сыпь...
2 ответа
Почему падает гемоглобин у ребенка при приеме препаратов железа и как поступить?
Аноним, женский пол
19 марта 2025 г. в 02:45
У моего ребенка 1,6 года была снижена концентрация железа и гемоглобина, выявленная в анализах крови. С августа мы начали давать различные препараты...
2 ответа
Что означают результаты анализа крови при температуре и боли в животе у ребенка?
Аноним, 9 лет, женский пол
17 апреля 2025 г. в 20:51
У моей 9-летней дочери в понедельник повысилась температура, а в последние два дня она колебалась до 37,3 градусов — то нормальная, то повышалась....
2 ответа
Почему у малыша повысились тромбоциты и лимфоциты?
Аноним, 52 года, женский пол
07 мая 2025 г. в 12:20
У моего ребенка 2,5 месяца были повышены тромбоциты (496) и тромбокрит (0,535%), а месяц назад тромбоциты были в норме (339), тромбокрит 0,347%. Мы...
2 ответа
Как расшифровать общий анализ крови у ребенка?
Аноним, 3 года
07 февраля 2024 г. в 11:48
Как мне расшифровать общий анализ крови моего трехлетнего ребенка? У него был насморк, и сейчас он немного подкашливает. Я заметил, что у него...
2 ответа
Насколько опасен низкий гемоглобин при беременности?
Аноним, 34 года, женский пол
22 августа 2022 г. в 20:40
У меня низкий уровень гемоглобина, гематокрита и трансферрина на 12 неделе беременности. Учитывая длительную хроническую железодефицитную анемию и...
2 ответа
Что делать, если анализы крови не в норме?
Аноним, 32 года, женский пол
06 января 2023 г. в 00:28
Добрый день. Я сдала анализ крови дочке (1,8 года) после лечения анемии. Гемоглобин в норме, но другие показатели не соответствуют норме. Насколько...
2 ответа
Как повысить гемоглобин у ребенка?
Аноним, 11 лет, мужской пол
03 ноября 2016 г. в 21:05
Добрый вечер! Моему ребенку почти 11 месяцев, и у него по результатам анализа крови низкий гемоглобин – 108. Мы пробовали повысить его с помощью...
2 ответа
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Тула
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    411 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Тула
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Тула
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 28 минут