Вопрос закрыт

Можно ли восстановить способность ходить после ПСМТ и вентрального костно-металлического блока Th11-L1? — вопрос №1587054

Стоимость – 700 руб.
Пациент, 41 год, женский пол
06 июля 2025 г. в 17:14
Диагноз: Последствия ПСМТ. Артифициальный вентральный костно-металлический блок Th11-L1 позвонков в условиях транспедикулярной фиксации Th11-L1. Нижняя парпаплегия, нарушение ФТО
Скрытые файлы (1)
Ответы врачей
Тихомиров Сергей Евгеньевич
Невролог, Нейрохирург
Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук

Для ответа на вопрос необходимо смотреть сами МСКТ и МРТ снимки: есть есть анатомический перерыв спинного мозга, то прогноз в плане восстановления неблагоприятный. Если анатомического перерыва нет, то необходимо оценить текущую ситуацию по самим снимкам. Одного текстового описания для оценки сложной клинической ситуации однозначно мало. Рекомендуется консультация нейрохирурга с предоставлением всего объёма КТ и МРТ обследования в формате dicom с диска. Запись рентгенологического (рентгенография, КТ, МРТ) исследования на электронный носитель может быть выполнена сразу же после обследования. Если у Вас нет записи исследования на диске, Вы можете обратиться в то учреждение, в котором выполнялось обследование, с просьбой записать исследование на диск. При необходимости, можно купить и предоставить для записи диск формата CD-R | DVD-R. Клиника должна приложить к протоколу рентгенологического исследования снимок, в том числе на цифровом носителе (п. 19 приказа Минздрава от 09.06.2020 № 560н) P. S. Если врач-невролог / нейрохирург не умеет разбираться в самих снимках — это свидетельствует о его низкой компетенции. Благоразумно обратиться к более квалифицированному врачу, который умеет умеет самостоятельно разбираться в рентгенограммах, МРТ и КТ сканах в пределах своей специальности.

Водопьянов Владимир Анатольевич
Врач функциональной диагностики, Невролог, Рефлексотерапевт
Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент

Здравствуйте, Татьяна Борисовна. Сожалею, что такое с Вами произошло. Такие травмы всегда сложно и долго восстанавливаются. Главное, чтобы спинной мозг оставался целым — это необходимо уточнить, тогда есть шанс на восстановление. Но Ваша ситуация осложняется тем, что с момента травмы прошло много времени (05.10.24) и данные выписки уже устарели. Надеюсь, что Вы проходили реабилитацию хотя бы 2 курса за это время. Иначе шансы уменьшаются. Необходимо: — уточнить целостность спинного мозга — неврологическую картину — осталась плегия или может уже грубы парапарез — если вышеперечисленное имеет место быть, то выполнить ЭНМГ ноги любой Но даже если спинной мозг сильно повреждён, всё равно нельзя терять надежду и заниматься. Единственным способом, которым можно восстанавливать грубые неврологические нарушения: — акупунктура + дзю-терапия — электропунктура — фармакопунктура — ЛФК другая физиотерапия в дополнение.

Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. Вопрос очень сложный. Возможности мозга после травмы непредсказуемы. Необходимо проходить реабилитационную терапию — активно или пассивно заниматься на тренажерах, подключить массаж, физиолечение и ИРТ (иглорефлексотерапия). Чудеса бывают, тем более что медицина активно развивается и появляются новые методики и разработки.

Пациент, 41 год, женский пол
Пациент

Владимир Анатольевич, здравствуйте! Благодарю Вас за сочувствие! С момента получения травмы я уже прошла 5 курсов реабилитаций, 14 июля еду на имплантацию эпидуральных электродов и курс электростимуляции. Мне каждый раз в выписках, в конце реабилитации, как будто по шаблону пишут параплегию… скажите, пожалуйста, как понять мне самой параплегия у меня или грубый парапарез?

Егорова Ирина Николаевна
Невролог, Рефлексотерапевт, Терапевт
Стаж 8 лет

Здравствуйте, чтобы понять, насколько сохранился реабилитационный потенциал нужно смотреть спинной мозг (есть полный перерыв или только частичное повреждения)- МРТгрудного отдела позвоночника. лучше, если есть возможность выполнить МРТ спинного мозга на уровне грудного отдела позвоночника с трактографией (смотрят именно сохранность проводящих путей, но делают не везде). Либо ЭНМГ нижних конечностей — проходит ли электрический импульс от нервов к спинному мозгу. К любому специалисту на осмотр обязательно нужно брать диски со снимками. Параплегия — когда нет ни малейшего движения в ногах (мышцы «висят»), нет даже мышечного напряжения Грубый парапарез — когда при попытке движения определяется исследователем напряжение мышцы под рукой или мышечные подергивания.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте! Вам проводили ЭНМГ? Грубый парапарез отличается от параплегии тем, что при первом сохраняется появление мышечного напряжения при попытке осуществления движения. Ваш реабилитационный потенциал зависит от состояния спинного мозга, для его оценки должны были проводить МРТ.

Пациент, 41 год, женский пол
Пациент

Алена Георгиевна, здравствуйте! Почему-то мне не делали мрт… по крайней мере, я ни где не видела описания в документах… и в выписке мне не рекомендовали его никогда, только МСКТ.

Водопьянов Владимир Анатольевич
Врач функциональной диагностики, Невролог, Рефлексотерапевт
Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент

Плегия- это полное отсутствие движений, пара- обе ноги. Если есть мышечные сокращения — это парез, который оценивается по мышечной силе. От грубого до лёгкого. У Вас полное отсутствие движений и сокращений мышц?

Пациент, 41 год, женский пол
Пациент

Владимир Анатольевич, здравствуйте. Есть неконтролируемые судороги в стопах и тазу, и если я пытаюсь напрячь мышцу есть едва уловимое сокращение.

Похожие вопросы
Через сколько можно сидеть после закрытого перелома поперечных отростков L1-L3?
Аня, 37 лет, женский пол
01 августа 2025 г. в 10:35
Упала 26июня закрытый перелом поперечного отростка l1l2l3 через сколько можно будет сидеть
4 ответа
Как лечить компрессионные переломы позвонков у ребенка 9 лет?
Пациент, 38 лет, мужской пол
14 июля 2025 г. в 10:41
Добрый день. Ребенок 9 лет упала с лошади. Болевые синдромы к вечеру отсутствовали. И сейчас ничего не болит. Сделали МРТ. Показало наличие...
6 ответов
Можно ли работать трактористом после обострения радикулярного синдрома?
Пациент, 45 лет, женский пол
15 июня 2025 г. в 18:02
Можно ли мне работать трактористом после снятия обострения???
3 ответа
К какому врачу обратиться при боли в пояснице после родов?
Аноним
16 февраля 2025 г. в 16:04
После родов в феврале 2024 года появилось ноющее ощущение в пояснице, особенно после укачивания ребенка на руках. Иногда кажется, что что-то...
2 ответа
Почему после удаления грыжи позвоночника появляются хруст и щелчки в спине?
Аноним, 64 года, мужской пол
04 мая 2025 г. в 01:31
Мне 64 года, два месяца назад была сделана операция по удалению грыжи позвоночника. Сейчас в области места операции появилась ощущаемая хрупкость или...
2 ответа
Что делать при смещении позвонков и боли в ноге?
Галина, 76 лет, женский пол
08 мая 2025 г. в 16:41
Смещение позвонков в поясничном отделе и боль отдает в левую ногу.
2 ответа
Как облегчить боли после операции на позвоночнике?
Пациент, 3 года, женский пол
29 января 2025 г. в 09:41
Здравствуйте.На позвоночнике сделана операция 21.11.24 декомпрессия L3-L4, L5.Боли с левой стороны таза и выше, вдоль позвоночника, как были до...
2 ответа
Почему ноги не разгибаются при ходьбе?
Аноним, 35 лет, женский пол
11 июля 2023 г. в 18:42
У меня проблемы с ногами: при ходьбе они не разгибаются до конца, и я часто сбиваю камни, так как хожу носками. Также заметила, что ноги онемевают,...
2 ответа
Что делать с болями и анимением в ногах?
Ирина, 43 года, женский пол
24 октября 2024 г. в 08:42
После поднятия тяжести с пола скрутило сильно, перекосило таз, боли как будто перелом таза, болит вся левая нога болит даже при пальпации, анимение...
1 ответ
К какому врачу обратиться при проблемах с опорно-двигательным аппаратом?
Артём, 23 года, мужской пол
19 января 2022 г. в 22:33
Здравствуйте. Имею комплекс проблем с опорно-двигательным аппаратом. Не знаю к кому со всем этим обратиться. Подскажите пожалуйста. Заранее - большое...
3 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 122 отзыва о враче на нашем сайте.
    7774 ответа
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1157 ответов
Ответим за 17 минут