Вопрос закрыт

К какому врачу обратиться при проблемах с опорно-двигательным аппаратом? — вопрос №582678

Артём, 23 года, мужской пол
19 января 2022 г. в 22:33
Здравствуйте. Имею комплекс проблем с опорно-двигательным аппаратом. Не знаю к кому со всем этим обратиться. Подскажите пожалуйста. Заранее - большое спасибо за ответы. Начну с шеи и головы. В расслабленном состоянии положение головы относительно шеи как на фотографии 1. Шея при этом визуально выглядит непропорционально длинной. Само положение комфортное, но разговаривать становится дискомфортно - чувствуется, что внутри (ниже горла) всё сдавлено, приходится понижать голос. Также дискомфортно глотать. Кадык при этом сильно задран вверх. Для свободного дыхания также приходится напрягаться. Перекос в правую сторону: Нижняя челюсть сильно не симметричная (видно на фото 2) и по правой стороне высота больше, чем по левой. Язык в расслабленном состоянии уведён вправо. Также проблема с левым ВНЧС - При движениях челюсти вправо-влево он во что-то упирается и только при усилии преодолевает преграду, издавая щелчок. В шее по правой стороне больше мышечная масса и тонус, в то время как по левой - наоборот. При напряжении шеи - её уводит вправо. Имелась родовая травма, информации по ней нет, так как врачи не обратили внимания. Со слов родителей - не мог свободно поворачивать голову. Обратились к "домашнему" врачу. "Он надавил, щёлкнуло и ты завертел головой". Возможно оно как-то связано. В области торса. В грудном отделе спина напряжена, визуально - плоская. В поясничном отделе - наоборот расслаблена и с изгибом наружу. В пояснице по правой стороне мышечная масса сильно больше, чем по левой. Проблемы с правым плечом, всегда ноет, в расслабленном состоянии наклонено вперёд, лопатка расположена так, что торчит косточка, нет комфортного положения, при поднятии правой руки - поднимается вместе с плечом. По левой стороне таких проблем нет. Таз наклонён вперёд. От этого, для компенсации, при ходьбе "пятая точка" отклячена назад. Ноги непропорционально большие от мышечной массы. Опора идёт на пятки. Колени почти не задействуются. Ноги не прямые, в форме буквы "X". В раннем возрасте сильно косолапил. В стоячем положении и при ходьбе немного уносит вправо. Для эксперимента пробовал подкладывать в правый кроссовок дополнительную стельку для дополнительной высоты - стоять и ходить стало намного удобнее.
Ответы врачей
Хачатрян Азат Гагикович
Мануальный терапевт, Ортопед, Травматолог
Стаж 19 лет

Артем, добрый день! Описывайте нарушение осанки, возможно сколиотическую деформацию еще. По височно-нижнечелчюстным суставам эта системная асимметрия проявляется менископатией (артроз сустава, деформация мениска этого сустава) в суставе, поэтому есть боль и щелчки: физиолечение и ЛФК для височно-нижнечелюстных суставов. Стопы нужно увидеть на предмет деформации и корригировать деформацию стельками и ЛФК для мышц стоп и голеней. По поводу шеи и спины, после рентгена курс массаж и мануальной терапии для купирования мышечно-тонического синдрома и увеличения объема движений в плечевом суставе, с последующим ЛФК (плавание). Это примерный план! Вас нужно увидеть очно провести осмотр и начинать постепенное реабилитационное лечение после обследования. Берегите себя.

Медицинский консультант
5.0
Ортопед
Стаж 10 лет

Ваши жалобы указывают на комплексное нарушение опорно-двигательного аппарата с вовлечением костно-мышечной и нервной систем. Помимо ортопеда и невролога, консультация которых необходима, рекомендую обратиться к мануальному терапевту с опытом работы в области функциональной диагностики и коррекции позвоночника. Важным этапом станет проведение инструментальной диагностики: рентгенографии позвоночника и суставов в нескольких проекциях, МРТ шейного отдела и ВНЧС для оценки структурных изменений и компрессии нервных корешков. Учитывая асимметрии и нарушения осанки, желательно обследование у физиотерапевта и специалиста по лечебной физкультуре для назначения индивидуальной программы мышечного баланса и коррекции осанки. Возможно, понадобится консультация ортопеда-остеопата для оценки родовой травмы и её влияния на мышечные паттерны и подвижность. Эффективным дополнением может быть комплексный подход с участием логопеда-орального терапевта для коррекции дисфункций при глотании и речи, вызванных нарушениями ВНЧС и шейного отдела. Нельзя исключать влияние хронического мышечного перенапряжения и возможного спазма диафрагмы, что сказывается на дыхании. Соответственно, дыхательная гимнастика и возможно консультация пульмонолога будут полезны. Наконец, учитывая асимметрии нижних конечностей и эффект стельки, ортопед-травматолог должен оценить необходимость коррекции стопы и походки специальными ортезами или подкладками. Такой мультидисциплинарный подход обеспечит комплексное обследование и индивидуализированное лечение, направленное на восстановление функции и уменьшение симптоматики.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При описанных вами комплексных нарушениях опорно-двигательного аппарата целесообразно начать обследование и лечение с обращения к ортопеду и неврологу. Ортопед поможет оценить состояние костей, суставов и мышц, выявить дисбалансы и патологии, связанные с позвоночником, конечностями и тазом. Невролог поможет исключить или подтвердить неврологические причины болей и дискомфорта, особенно связанные с шейным отделом и возможными последствиями родовой травмы. Также, учитывая проблемы с височно-нижнечелюстным суставом, можно проконсультироваться с челюстно-лицевым ортопедом или стоматологом-ортопедом. В дальнейшем может потребоваться помощь физиотерапевта или реабилитолога для восстановления правильной биомеханики и мышечного баланса.

Похожие вопросы
Почему ноги не разгибаются при ходьбе?
Аноним, 35 лет, женский пол
11 июля 2023 г. в 18:42
У меня проблемы с ногами: при ходьбе они не разгибаются до конца, и я часто сбиваю камни, так как хожу носками. Также заметила, что ноги онемевают,...
2 ответа
Можно ли использовать воротник Шанса при работе за компьютером?
Аноним, 36 лет, женский пол
14 августа 2023 г. в 20:10
Можно ли мне использовать воротник Шанса, если я провожу около 6 часов за компьютером, чтобы облегчить напряжение в шее и плечах? Если да, то сколько...
2 ответа
Как вылечить позвоночник и ноги?
Аноним, женский пол
04 апреля 2021 г. в 21:46
Как мне вылечить позвоночник и ноги? Я почти 5 лет не хожу, бывает, вообще не встаю. Больше жить не хочу!
2 ответа
Что делать при болях в спине и шее?
Аноним, мужской пол
10 октября 2016 г. в 13:48
У меня болит спина в области лопаток, стреляет в шею. Боль появляется после сна, а днём проявляется под левой лопаткой. При повороте головы иногда...
2 ответа
К какому врачу обратиться при проседании ноги?
Аноним, 65 лет, мужской пол
23 сентября 2017 г. в 21:33
У моего отца, который пережил операцию на позвоночнике два года назад, одна нога стала подкашиваться в колене. Он не может на нее опереться, мышцы в...
2 ответа
Что делать с шишкой на пальце ноги?
Аноним
07 июня 2021 г. в 11:01
Здравствуйте! Мне 50 лет, и уже много лет у меня есть шишка на первом пальце правой стопы. Раньше это меня не беспокоило, но после перелома...
2 ответа
Что делать после операции на позвоночнике?
Аноним
19 декабря 2017 г. в 19:11
Здравствуйте. Моему мужу, который перенес операцию на позвоночнике, не удалось восстановить подвижность и сохраняются боли в правой руке. Мы не знаем,...
2 ответа
Что делать с болями и анимением в ногах?
Ирина, 43 года, женский пол
24 октября 2024 г. в 08:42
После поднятия тяжести с пола скрутило сильно, перекосило таз, боли как будто перелом таза, болит вся левая нога болит даже при пальпации, анимение...
1 ответ
К какому специалисту обратиться при остеохондрозе?
Алексей, 25 лет, мужской пол
17 августа 2021 г. в 11:54
Здравствуйте! Уже два года прогрессирует остеохондроз шейного отдела, первый год ничего не замечал, а на второй год уже заметна неправильное положение...
3 ответа
Что может означать онемение и боль в руке и ногах?
ирина, 55 лет, женский пол
17 июня 2020 г. в 08:36
левая рука немеет .болит .не поднимается. боль в ногах .копчик. вставать не возможно .под лопатками боль.
3 ответа
Ортопеды онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Пермь
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 127 отзывов о враче на нашем сайте.
    5309 ответов
  • Нагорный Андрей Васильевич - Пермь
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Рейдер Антон Юрьевич - Пермь
    Рейдер Антон Юрьевич
    Спортивный врач, Травматолог, Ортопед
    Стаж 10 лет, вторая категория
    Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    1636 ответов
Ответим за 17 минут