Будет ли положительный анализ на льюес у ребенка после лечения матери? — вопрос №1517325

Если во время беременности у вас был выявлен льюес (сифилис), и ребенку была проведена профилактическая терапия в роддоме, а в течение первого года жизни он находился на учёте с постоянным контролем и отрицательными результатами РМП (реакции микропреципитации) и РПГА (реакция пассивной гемагглютинации), то вероятность того, что у ребенка будет положительный анализ на сифилис во взрослом возрасте, крайне мала. Положительные результаты могут появляться из-за того, что при ИФА (иммуноферментном анализе) определяются антитела, которые могут сохраняться длительное время после излечения или профилактического лечения. Такие антитела не всегда свидетельствуют о наличии активной инфекции, особенно при отрицательных клинических данных и отсутствии симптомов болезни. Что касается разрушения косточки в ухе и холеастотомы, врожденный скрытый сифилис мог теоретически повлиять на развитие костных структур, но при своевременном лечении заболевание обычно не приводит к таким последствиям. Тем не менее, подобные изменения могут быть результатом других воспалительных, инфекционных или дегенеративных процессов. В любом случае интерпретация результатов ИФА должна проводиться с учётом всех данных заболевания, клинической картины и истории болезни. Рекомендую проконсультироваться с инфекционистом и оториноларингологом, чтобы получить наиболее точную оценку состояния ребенка и правильный план ведения. Если результаты ИФА окажутся положительными, зачастую необходимы дополнительные анализы и оценки для подтверждения или исключения активного сифилиса.

Ваши опасения относительно положительных результатов анализа методом ИФА оправданы, поскольку данный метод может выявлять антитела, сохраняющиеся долгое время после излечения или профилактического лечения, и это не обязательно означает наличие активной инфекции. Учитывая отрицательные результаты серологических тестов РМП и РПГА в разные периоды жизни ребенка и проведение профилактики после рождения, вероятность врожденного скрытого сифилиса с активным течением крайне мала. Однако разрушение косточки в ухе и холеастотома, скорее всего, связаны с другими факторами, такими как хроническое воспаление или иные инфекционные процессы. Рекомендую дополнительно проконсультироваться с инфекционистом и оториноларингологом, а также при необходимости провести дополнительные молекулярно-генетические исследования или биопсию для точного определения причины поражения слухового аппарата.