Почему болит сердце ежедневно и насколько это серьезно? — вопрос №1575995

Здравствуйте, Елена. По результатам стрейн-ЭхоКГ отклонения есть, но они не критические — функция сердца сохранена, гипертрофии нет, серьезных нарушений кровотока тоже. Пограничные значения стрейна могут говорить о начальных изменениях, но это часто встречается при гипертонии и ожирении. Ваши симптомы (боли, скачки давления) скорее связаны с напряжением сосудов и нервной регуляцией, особенно если анализы и основные исследования в норме. Пока продолжайте прием назначенных препаратов, контролируйте давление и пульс, избегайте стрессов и переутомления. Холтер и ЭКГ с нагрузкой помогут уточнить причину болей и колебаний давления. Если появится резкая боль, сильная одышка или давление поднимется выше 180/100 — обратитесь за срочной помощью. До консультации кардиолога в конце июля старайтесь соблюдать режим, не переживайте — ситуация не экстренная. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Дмитрий Валерьевич, спасибо большое за ответ! 🙏, а если это начальная стадия изменений, это лечится? Можно прийти в форму? Ежедневные боли замучили

Добрый день. По эхокг — критических отклонений нет, только микропризнаки дисфункции сердца, вероятно на фоне повышенного ад. Вам рекомендуется гипотензивная терапия, целевые уровни ад менее 130/80, контроль за массой тела, отказ от вредных привычек, питание, физ активность. Пройти холтер экг + нагрузочные пробы

Здравствуйте По результатам исследований критических изменений нет, признаки изменения реполяризации миокарда левого желудочка. Ишемические изменения и нарушения ритма не выявлены. Сократительная функция сердца не нарушена. Для определения причины болевого синдрома обычно рекомендуется стресс-эхокг и суточное мониторирование экг.

Здравствуйте! Кардиолог определил Вам диагноз Гипертоническая болезнь. Назначено лечение, это важно. По ЭХО КГ и др обследованиях грубых изменений не выявлено. Это хорошо. В плане дообследования симптома кардиалгии дополнительно рекомендую выполнение МРТ грудного отдела позвоночника (торакалгия — боль в грудной клетке может маскировать кардиалгию), так же нужно исключить нарушение функции почек, которые также влияют на АД (ОАМ, креатинин, СКФ)

Очень важно выполнить суточные исследования ЭКГ и АД (ХМ ЭКГ И АД), есть приборы, которые выполняют оба исследования в одни сутки, при этом будут выявлены все изменения и ритма, и АД. Очень часто повышения АД на высоте подъёма дают боли в сердце

Начальные изменения при своевременном лечении и коррекции образа жизни вполне обратимы. Важно строго соблюдать терапию, контролировать давление, добавить умеренную физическую активность (ходьба, плавание) и постараться снизить уровень стресса — часто именно он провоцирует такие боли. После получения результатов холтера и нагрузочных тестов кардиолог сможет точнее скорректировать лечение. В вашем возрасте и при сохраненной функции сердца прогноз благоприятный!

Здоровья вам

Здравствуйте, Елена, по ЭХОКГ ничего критичного нет, необходим ежедневный прием гипотензивной терапии для поддержания цифр артериального давления в рамках ниже 130/90.

Ольга Анатольевна, спасибо за ответ! Холтер сделала, жду результаты. Препараты для снижения давления и пульса принимаю, но давление все равно переодически повышается.

Хайшат Нарзановна, спасибо за ответ! Надеюсь холтер как-то объяснит ситуацию, потому что боли в сердце замучили.

Ольга Ивановна, спасибо за ответ! Почки проверяла, и узи почек и узи сосудов почек и была на консультации у нефролога, все отлично. Думала боли от спины, прошла курс массажа, но болеть продолжает, по видимому все-таки сердце. Препараты от гипертонической болезни принимаю, но последнее время давление все равно скачет. Сердце болит и при повышенном давлении, бывает давление в норме, а сердце давит.

Добрый день. Можно дополнительно принимать препараты магния курсами (магнев 6 форте 1т х 2 раза в день — 1-2 месяца)

Дмитрий Валерьевич, спасибо большое! Очень надеюсь

Ольга Анатольевна, добрый день! Принимаю магний фирмы sanofi. На ночь три таблетки, невролог прописывал.

Да, Вы много сделали в плане диагностики и лечения. Тогда только смотреть холтер

Ольга Ивановна, сегодня сделала ЭКГ с нагрузкой. В заключении: умеренное нарушение процессов реполяризация высоких передних отделов

Реакция на физическую нагрузку адекватная, но есть нарушение реполяризации, говорит о том, что есть дистрофические нарушения в миокарде. Причин для этого много. Нужно его питать. Но сейчас по лечению сказать рано, так как всё равно нужен ХМ ЭКГ, только на нём видны все др нарушения: ритма, проводимости, ишемия, др. , то, что не получается поймать на короткой ЭКГ

Ольга Ивановна, а эти нарушения могут давать сердечные боли, которые меня замучали?

Да, могут. Но, тут важно ещё и исключить, что кроме нарушения реполяризации нет др изменений-нарушения ритма, блокады, ишемия, др

Ольга Ивановна, скажите пожалуйста, кардиолог мой в отпуске, будет только в конце июля, мне какие-то препараты может начать пить? Как-то страшно, все эти отклонения и нарушения, это сильно опасно?

Нужен холтер! Там могут быть, например экстрасистолы, эпизоды др. нарушений ритма, ишемия, которые надо лечить. Можно пока подключить мельдоний (триметазидин, мексидол), но они симптоматические, облегчат только на время, если не попасть в причину.

Ольга Ивановна, поняла, спасибо большое! Холтер сегодня сняла, через несколько дней ответы, буду ждать

Препараты магния (напр, магне В6), он участвует в проведении нервных импульсов. Хорошо для миокарда

Очень хорошо, что выполнили ХМ ЭКГ! Ждём

Ольга Ивановна, спасибо Вам!

Доброго здоровья!

Добрый день! По всем предоставленным исследованиям критичного ничего нет, да, необходима антигипертензивная терапия на постоянной основе, да, есть некоторые изменения, но для уточнения необходимо проведение холтеровского мониторирования в течение суток (где будет полная оценка работы сердца).